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變態(tài)反應科健康教育宣傳欄-過敏性紫癜
過敏性紫癜可反復發(fā)作,給患兒和家長帶來不安和痛苦,應根據具體情況盡量予以解釋,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
疾病知識宣教
過敏性紫癜是兒童常見的以毛細血管變態(tài)反應性炎癥為病理基礎的血管炎。表現為皮膚癜、過敏性皮疹、關節(jié)腫痛腹痛、便血和蛋白尿等,可能與某些致敏因素引起的自身免疫反應有關。此病易反復,患兒及家長應該了解疾病相關知識,以便配合住院期間的治療和護理。
關節(jié)疼痛護理宣教
部分患兒出現關節(jié)癥狀,多累及大關節(jié)。當關節(jié)疼痛時,囑患兒臥床休息,保持患肢功能位,協(xié)助患兒選用舒適體位,可局部熱敷和輕輕按摩疼痛的肢體,避免下床活動。同時運用腎上腺皮質激素有助于緩解關節(jié)癥狀。
腹痛護理宣教
紫癜患兒腹痛時常發(fā)嘔吐、嘔血、便血,因此患兒及家長易出現急躁、不安、恐懼、緊張等情緒,護理人員要重視對患兒及家長的解釋工作,告知他們腹痛是因腸道血管炎癥出血所致。腹痛時囑患兒應臥床休息,應取適宜的體位。若伴嘔吐時,應迅速清除口鼻嘔物,囑家長給患兒漱口,注意觀察嘔吐物的量、顏色,要及時通知一聲。禁止腹部熱敷,以防腸出血。告知患兒及家長飲食上需要注意的問題。
飲食知識宣教
(1)患兒患病期間以清淡為原則,給予高蛋白、高維生素、易消化飲食。避免刺激性、熱性及干硬的食物,防止消化道出血。
(2)①患兒出現腹痛、嘔吐、便血等消化道癥狀時,應在醫(yī)生指導下禁食,靜脈補充液體。這時不要由于患兒饑餓難耐或哭鬧而給予食物,這樣會加重并病情。②患兒一般情況好轉,腹痛、嘔吐減輕,大便潛血轉陰后可開始進食,先為流質飲食(如米湯),無不適后改為無渣半流質飲食(如面條、稀飯等),避免食用刺激性食物及藥物,避免進食硬食和帶刺食物(如魚、排骨、爪子、硬面餅等),以保護胃粘膜。③患兒適應后再給予軟食,進食時應細嚼慢咽。
(3)此病與某些致敏因素有關,而高蛋白飲食易引起過敏,飲食上應忌魚、蝦、蟹、蛋、奶、雞肉,應給予富有營養(yǎng)而易消化的非動物蛋白飲食。植物性食物中過敏物質有蠶豆、菠蘿、植物花蕾等勿食。要注意不可使用與過敏物質接觸的飲具和餐具。
(4)多食富含維生素C、K的食物。維生素C是保護血管和降低血管通透性的必須物質,維生素K可增加凝血因子的水平,有利于凝血和止血,故應給予富含維生素C和維生素K的食物。富含維生素C的食物有:菠菜、豬肝等。維生素C維生素K均不耐高溫,故烹調時不宜高溫和時間過長。
(5)如患兒出現紫癜性腎炎,飲食應限制鈉鹽的攝入,給予清淡、易消化、高維生素、高蛋白飲食,多進食蔬菜、水果、瘦肉等食物。
皮膚護理宣教
家長應注意保持患兒皮膚清潔,每日用清水清洗皮疹部位,皮膚忌用堿性肥皂,勤更換柔軟、干凈、寬松的衣服,選用棉質布料,避免穿花錢類及動物毛類衣服。如皮疹處有癢感,囑患兒禁用手抓癢,防止抓破皮膚而繼發(fā)感染。還要注意觀察皮膚紫癜形態(tài)、分布、消退情況,若出現異常及時通知醫(yī)護人員。對于新出現的紫點或紫癜要標記,以便與原有紫點區(qū)分。
大小便觀察宣教
家長要注意觀察患兒的大小便顏色與性狀,大便如有肉眼血便呈柏油樣、暗紅色或鮮紅色,應迅速通知醫(yī)生,同時注意觀察患兒面色是否有蒼白、出冷汗、煩躁不安等出血性休克癥狀。多數患兒會出現血尿、管型、蛋白尿陽性。告知家長,根據尿液的顏色及時做尿常規(guī)檢查,以便及時發(fā)現紫癜腎給予治療。
出院指導
(1)合理調配患兒的飲食,出院后素食1~2周,添加動物蛋白要以逐樣少量為原則,切勿過急,以免引起復發(fā)。
(2)患兒出院后要勞逸結合,注意休息,隨季節(jié)變化及時增減衣服,防止因上呼吸道感染誘發(fā)本病。
(3)腎性紫癜患兒更要注意休息,定時服藥,定期復查尿常規(guī)。
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