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變態(tài)反應(yīng)科-濕疹患者的出院指導(dǎo)
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變態(tài)反應(yīng)科-濕疹患者的出院指導(dǎo)
西醫(yī)治療濕疹多采用對癥治療,包括抗組胺、鎮(zhèn)靜等藥物的使用,合并感染時,加用抗生素。西醫(yī)治療效較快,但易復(fù)發(fā)且存在一定的不良反應(yīng);中醫(yī)治療濕疹多主張辨證論治,內(nèi)外結(jié)合。
不同時期的濕疹其外用藥物的劑型應(yīng)選擇正確,急性者,滲出較多,以生地榆、馬齒莧、黃柏、蒲公英、野菊花各20g,任選1-2種煎水,待冷或溫后濕敷、外洗。滲出減少時,再用青黛散麻油調(diào)搽;亞急性者,可選用三黃洗劑、青黛散麻油調(diào)勻外搽。慢性者,外搽青黛膏等。通過辨證論治三期均可以采用中藥藥浴治療。
了解常用藥物的不良反應(yīng)及預(yù)防:糖皮質(zhì)激素雖具有較強的消炎、止癢及減少滲出的作用,但停藥后易復(fù)發(fā),且長期使用不良反應(yīng)較多,故一般不選用。急性泛發(fā)性濕疹,滲出明顯、瘙癢嚴(yán)重,其他治療不能控制者,可考慮使用,并且中西結(jié)合,盡量減少激素的用量及療程。
在中藥藥浴治療期間若患者出現(xiàn)皮損處皮疹增多,瘙癢加劇,因及時報告醫(yī)生。
局部外用中藥藥膏時,最好選擇用一小塊皮損試擦,如沒有過敏現(xiàn)象,再涂其他患處,如有皮膚過敏、皮損增多應(yīng)及時報告醫(yī)生。
生活起居指導(dǎo)
病室環(huán)境:病室宜干燥,病室環(huán)境安靜、陽光充足,空氣清新,室溫宜涼爽,多通風(fēng)換氣。
養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,保持床單被褥清潔,勤換被套、床單。衣被宜柔軟,棉質(zhì)內(nèi)
衣為佳;患者不要貼身穿化纖織物、毛織品;衣被穿蓋不宜過暖;保持皮膚清
潔,忌用熱水燙洗及鹽水、肥皂水、花椒水等清洗患部;搔癢部位應(yīng)避免搔抓,
以避免繼發(fā)感染引起并發(fā)癥。
飲食指導(dǎo):
囑患者低鹽、低脂、清淡、易消化飲食,忌食辛辣、雞、鴨、牛肉、羊肉、海鮮等發(fā)物,多吃新鮮蔬菜和水果等富含維生素及纖維素的食物,忌煙酒,忌生冷刺激、肥甘厚味之品。若發(fā)現(xiàn)某種食物能加重或誘發(fā)本病,應(yīng)忌食。對日光過敏者,還應(yīng)避免食用黃泥螺、菠菜、香菜等含光敏性物質(zhì)的食品。
情志指導(dǎo):
由于本病病情容易反復(fù)發(fā)作,使患者產(chǎn)生憂慮心情。憂慮、緊張、情緒波動、失眠等精神因素可誘發(fā)本病或使病情加重。應(yīng)該進行及時的進行情緒梳理,一方面,要充分理解患者,多與患者溝通,做好疏導(dǎo)工作,使其心情調(diào)和,同時指導(dǎo)患者掌握自我排解不良情緒的方法,如轉(zhuǎn)移法、音樂療法、談心釋放法等。

 

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