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變態(tài)反應(yīng)科健康教育宣傳欄-支氣管哮喘
支氣管哮喘，簡稱“哮喘”，是由多種細(xì)胞和細(xì)胞成份參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥引起氣道高反應(yīng)性及廣泛的可逆性氣流受限，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。發(fā)作或加重的時(shí)間常為夜間及清晨，大多數(shù)人可自行緩解或經(jīng)治療后緩解。但如果診治不及時(shí)，可出現(xiàn)氣道壁增厚，就是醫(yī)學(xué)上說的“氣道重塑”。出現(xiàn)氣道重塑后，即使再經(jīng)認(rèn)真治療，疾病所導(dǎo)致的也是不完全可逆的。因此，對于哮喘的治療要堅(jiān)持“早期”、“規(guī)律”、“長期”的原則，還要使用“個(gè)體化”、“聯(lián)合”、“副作用最小”的原則，即使用最低量的藥物，達(dá)到哮喘的最佳控制狀態(tài)。
哮喘的病因目前還不清楚，但可以肯定的是，存在遺傳因素，也存在個(gè)人的過敏因素。也就是說，如果父母親有哮喘史，那么子女發(fā)生哮喘的可能性較大；沒有遺傳史的人，遇到某種過敏性物質(zhì)，也可以發(fā)生哮喘。由于鼻腔粘膜也是整個(gè)呼吸道粘膜的一部分，目前認(rèn)為過敏性鼻炎與哮喘是“一個(gè)氣道”的“一種疾病”。因此，如果有過敏性鼻炎癥狀的人，一定不能只關(guān)注鼻子。
對哮喘的治療，首先強(qiáng)調(diào)能明確誘發(fā)因素即變應(yīng)原的（如魚、蝦等動(dòng)物蛋白質(zhì)，花粉、棉塵等），一定要脫離誘發(fā)因素。藥物治療以吸入為主的治療方式。藥物分兩類：緩解哮喘發(fā)作和控制或預(yù)防哮喘發(fā)作。緩解哮喘發(fā)作的藥物有三種：β2-腎上腺素受體激動(dòng)劑（簡稱β2激動(dòng)劑）、抗膽堿藥物、茶堿類。這些藥物的作用是舒張支氣管，也稱支氣管舒張藥?？刂苹蝾A(yù)防哮喘發(fā)作的藥物主要治療哮喘的氣道炎癥，也稱抗炎藥。這類藥物主要有：糖皮質(zhì)激素和白三烯調(diào)節(jié)劑。吸入治療是目前推薦長期抗炎治療哮喘的最常用方法。
急性發(fā)作不能自行控制者，需及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。
對于哮喘的治療還可采用免疫療法，包括脫敏療法和免疫調(diào)節(jié)劑。脫敏療法需要到有搶救措施的醫(yī)院進(jìn)行。
健康處方：
1、支氣管哮喘是一種慢性病、長期病，病人和家屬要做好“長期抗戰(zhàn)”的心理準(zhǔn)備；但也要知道，只要積極管理，支氣管哮喘可以不影響成年人的工作及生活，不影響兒童的生長發(fā)育。要相信通過長期、適當(dāng)、充分治療，完全可以控制哮喘的發(fā)作。
2、要了解哮喘的激發(fā)因素，結(jié)合每個(gè)人的具體情況，找出自己的促激發(fā)因素，并找到避免發(fā)作的方法。例如，對動(dòng)物蛋白過敏者，可以避免食用。
3、要熟悉哮喘發(fā)作的先兆表現(xiàn)及處理方法，還要學(xué)會在家中自行監(jiān)測病情變化，進(jìn)行評定；重點(diǎn)是掌握峰流速儀的使用方法；還要學(xué)會在發(fā)作時(shí)進(jìn)行簡單的緊急自我處理方法。要知道什么情況下要去醫(yī)院就診。
4、要了解常用平喘藥物的作用、正確用量、用法及不良反應(yīng)；掌握正確的吸入技術(shù)（MDI或Spacer）。知道藥物的不良反應(yīng)后，可以主動(dòng)發(fā)現(xiàn)或避免。知道藥物的作用后，可以增加病人對藥物使用的理解。如可用短效β激動(dòng)劑作為緩解急性加重的藥物，是因?yàn)樗侵夤苁鎻埶帲移鹦Э臁?br /> 5、參與到醫(yī)生的治療決策中來，積極與醫(yī)生配合制定適合自己的哮喘控制方案。告訴醫(yī)生，自己對哪種藥物的反應(yīng)較好，或用藥后的表現(xiàn)，可為醫(yī)生的方案制定提供參考。
6、如果碰到關(guān)于平喘藥物的臨床研究，則盡量參與；這是因?yàn)橹灰笠?guī)模招募的臨床研究，其一般是Ⅲ期，即已經(jīng)評價(jià)了其藥物的安全劑量及有效劑量范圍了。而且在臨床研究時(shí)，由于開發(fā)藥物的廠家要對較多量人群用藥后的各種參數(shù)進(jìn)行評價(jià)，所以會監(jiān)測各種數(shù)值。但這些是自愿的。
7、體育鍛煉能增加體質(zhì)，提高人體抵御氣候變化和各種刺激因素的能力，因此要加強(qiáng)體育鍛煉。但要結(jié)合自己的情況，勞逸結(jié)合。
8、避免吃一些容易過敏的食物。
預(yù)防保?。?br /> 1、在明確過敏原后應(yīng)避免與其再接觸，例如：如是由于室內(nèi)塵埃或螨誘發(fā)哮喘的發(fā)作，就應(yīng)保持室內(nèi)的清潔，勤曬被褥，而且應(yīng)常開窗戶通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣的清新。
2、不宜在室內(nèi)飼養(yǎng)貓，犬等小動(dòng)物。
3、平時(shí)應(yīng)注意孩子的體格鍛煉，如常用冷水洗浴，干毛巾擦身等進(jìn)行皮膚鍛煉，以便肺，氣管，支氣管的迷走神經(jīng)的緊張狀態(tài)得到緩和。
4、加強(qiáng)營養(yǎng)，避免精神刺激，避免感冒和過度疲勞等對預(yù)防哮喘的發(fā)作也有著重要的作用。
飲食保?。?br /> 1、供給充足的蛋白質(zhì)和鐵。飲食中應(yīng)多吃瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆腐、豆?jié){等。這些食品不僅富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鐵元素，而且又無增痰上火之弊，對增強(qiáng)病人體質(zhì)有利，提高抗病力，促進(jìn)損傷組織的修復(fù)。
2、多吃含有維生素A、C及鈣質(zhì)的食物。含維生素A的食物如豬肝、蛋黃、魚肝油、胡蘿卜、南瓜、杏等;有潤肺、保護(hù)氣管之功效，含維生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能，如大棗、柚、番茄、青椒等;含鈣食物能增強(qiáng)氣管抗過敏能力，如豬骨、青菜、豆腐、芝麻醬等。需注意的是，奶制品可使痰液變稠，不易排出，從而加重感染，所以要限制牛奶及其制品的攝入。
3、增加液體攝入量。大量飲水，有利于痰液稀釋，保持氣管通暢;每天飲水量至少2000ml(其中包括食物中的水分)。
4、經(jīng)常吃食用菌類能調(diào)節(jié)免疫功能。如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖，可以增強(qiáng)人體抵抗力，減少支氣管哮喘的發(fā)作。

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