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皮膚科護(hù)理園地2

圖片編號(hào)： PFK110149	圖片尺寸：1.2m*2.4m
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皮膚科護(hù)理園地2
創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”
專業(yè)呵護(hù)，如家般溫暖
護(hù)士不能只單純地致力于臨床護(hù)理，而應(yīng)從狹小的病房中走出來，為人們提供高品位的人本服務(wù)。這種高

品位的人本服務(wù)，除了優(yōu)質(zhì)的常規(guī)護(hù)理以外，還包括廣泛傳播醫(yī)學(xué)知識(shí)、維護(hù)生理與心理衛(wèi)生、倡導(dǎo)健康

生活等。
護(hù)士一覽
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理
系統(tǒng)性紅斑狼瘡，是一種具有多種自身抗體及免疫復(fù)合物形成的自身免疫性疾病，可累及多系統(tǒng)、多器官

，臨床表現(xiàn)復(fù)雜、多樣。
觀察要點(diǎn)
（1）皮疹形態(tài)及發(fā)生部位。初起時(shí)多在面部，從鼻梁向兩側(cè)顴部展開形似蝴蝶狀，為不規(guī)則的水腫性紅

斑，日曬后加重。其他皮膚損害呈多形性丘疹、結(jié)節(jié)、紅斑等，可發(fā)生于兩頰、軀干及四肢。
（2）全身癥狀，如發(fā)熱關(guān)節(jié)痛、肌肉痛及雷諾現(xiàn)象。
（3）腎臟系統(tǒng)，如有無蛋白尿、血尿及管型尿，水腫，高血壓。
（4）心血管系統(tǒng)，如有無心包炎、心肌炎、心律失常的癥狀。
（5）消化系統(tǒng)，如有無惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等癥狀。
（6）呼吸系統(tǒng)，如有無咳嗽、咯血、呼吸困難等癥狀。
（7）神經(jīng)系統(tǒng)，如重癥病人，要注意觀察有無頭痛、惡心、嘔吐、顱內(nèi)壓增高的癥狀，有無各種精神障

礙，如躁動(dòng)、幻覺、猜疑、妄想等癥狀。
（8）觀察激素治療的副作用及有無并發(fā)感染。
護(hù)理常規(guī)
（1）執(zhí)行皮膚科一般護(hù)理常規(guī)。
（2）給予高蛋白、高維生素、低鹽飲食，囑病人勿飲酒、茶及刺激性飲料。
（3）保持床鋪平整清潔，防止皮膚機(jī)械性摩擦。注意皮膚護(hù)理，預(yù)防褥瘡。保持病室適宜溫度，注意保

暖，防止上呼吸道感染。
（4）活動(dòng)期囑病人臥床休息，避免勞累，避免日光曝曬和紫外線照射。
（5）密切觀察病情變化，注意心、肝、腎、胃腸道及神經(jīng)系統(tǒng)情況，如有異常，及時(shí)通知醫(yī)生。
（6）激素治療時(shí)注意觀察，如有精神興奮、失眠、水腫、胃部不適、血壓升高、血鉀等癥狀，通知醫(yī)生

及時(shí)處理。
健康教育
（1）主要病因及誘發(fā)因素：有遺傳因素，病毒、藥物、性激素和其他如人種、地區(qū)、環(huán)境及妊娠等因素

與本病均有關(guān)系。某些物理因素，如日曬可以激發(fā)或加重本病。
（2）臨床表現(xiàn)：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)多種多樣，常累及多系統(tǒng)多器官。全身癥狀，如發(fā)熱、乏力

、疲倦、體重下降等。有時(shí)可長達(dá)數(shù)年而查不出原因。關(guān)節(jié)及皮膚表現(xiàn)為本病最常見的早期癥狀，其次是

發(fā)熱、光敏感、腎炎及漿膜炎等，還可出現(xiàn)心血管、呼吸、消化、神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。
（3）并發(fā)癥：有橋本甲狀腺炎、重癥肌無力、原發(fā)性膽汁性肝硬化、類天皰瘡、皰疹樣皮炎、Behcet綜

合征等。其惡性腫瘤發(fā)生率亦比正常人高。
（4）檢查手段：血常規(guī)檢查、血沉檢查、血清蛋白測定、紅斑狼瘡細(xì)胞試驗(yàn)、抗核抗體試驗(yàn)、血清補(bǔ)體

和循環(huán)免疫復(fù)合物測定、狼瘡帶試驗(yàn)。
（5）治療方法：主要治療方法為皮質(zhì)類固醇激素、免疫抑制劑和中西醫(yī)結(jié)合治療。用皮質(zhì)類固醇治療的

原則為早期、足量和持續(xù)用藥。
（6）護(hù)理措施：①樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。②增強(qiáng)機(jī)低抵抗力，注意營養(yǎng)及維生素補(bǔ)充。勿飲酒、茶及刺

激性飲料。③避免勞累，活動(dòng)期絕對(duì)臥床休息。④避免日曬，對(duì)日光敏感者尤應(yīng)注意，外出應(yīng)使用防曬劑

撐傘或戴寬邊帽，穿淺色長袖上衣和長褲。⑤保持病室溫、濕度適宜，避免受涼、感冒及其他感染，注意

皮膚護(hù)理。
（7）預(yù)防指導(dǎo)：控制感染病灶，避免使用可誘發(fā)或加重本病的藥物，如酚噻嗪、克尿塞、磺胺制劑和灰

黃霉素等，避免日曬。

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