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血液科規(guī)章制度-血液科輸血管理制度
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血液科規(guī)章制度-血液科輸血管理制度

血液科患者常合并嚴(yán)重貧血、嚴(yán)重血小板減少、凝血功能紊亂,是輸血較多的科室,為提高合理用血、安全用血,做到輸血零失誤,現(xiàn)制定血液科輸血管理制度。
1、科室嚴(yán)格按照衛(wèi)生部臨床輸血規(guī)范和我院輸血管理委員會制定的臨床輸血管理制度(實施細(xì)則)執(zhí)行輸血。
2、將輸血管理作為科室醫(yī)療質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié),科室質(zhì)量控制小組將輸血質(zhì)控常態(tài)化。
3、科室非急診用血患者應(yīng)在申請輸血前已完善輸血前常規(guī)檢查,包括免疫十項和血型鑒定+不規(guī)則抗體篩查。
4、申請用血前最少有主治及以上醫(yī)師評估患者是否有輸血指征,如有指征,告知患者輸血的必要性及相關(guān)風(fēng)險,簽署輸血知情同意書。紅細(xì)胞申請量<800ml的,主治醫(yī)師填寫輸血評估表,副主任醫(yī)師審;800-1600ml之間的,主治醫(yī)師填寫輸血申請單,科主任審核;>1600ml的,主治醫(yī)師填寫輸血申請單,科主任簽字,報醫(yī)務(wù)部審批。
5、標(biāo)本采集應(yīng)嚴(yán)格按照血液科輸血標(biāo)本采集流程制定,提高標(biāo)本采集安全性。
6、從輸血科取血后,30分鐘內(nèi)開始輸注,減少血制品放置時間;輸血前應(yīng)雙人在患者床邊執(zhí)行核對,采用至少2種以上方式識別患者身份;核對完畢后填寫輸血安全護(hù)理單。
7、輸血過程中注意觀察患者有無輸血不良反應(yīng),如無不良反應(yīng),病程記錄應(yīng)完整記錄輸血過程。一旦出現(xiàn)輸血不良反應(yīng),應(yīng)按照我院輸血管理委員會制定的實施細(xì)則處理不良反應(yīng),并填寫輸血不良反應(yīng)回報單、輸血不良反應(yīng)調(diào)查表和輸血不良反應(yīng)處理記錄表,并上報輸血科。
8、科室質(zhì)控小組每個月抽查輸血病歷,及時發(fā)現(xiàn)問題,如發(fā)現(xiàn)有不合理輸血和缺少輸血相關(guān)表格的,給予全科通報批評。
9、本輸血管理制度歸血液科負(fù)責(zé)解釋說明。
 
 

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