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骨折患者功能鍛煉
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骨折患者功能鍛煉
一、骨折早期   傷后2周以內(nèi)。此期患肢腫脹疼痛,骨折端不穩(wěn)定,容易再移位。功能鍛煉的主要形式是患肢肌肉舒縮運動。原則上骨折部上、下關節(jié)不可活動,身體其他部位均應進行正?;顒?。此期進行功能鍛煉的主要目的是促進患肢血液循環(huán),以利消腫和穩(wěn)定骨折。
1、上肢:整復固定后,即可鼓勵患者做握拳及手指屈伸活動,腕關節(jié)做輕度背伸掌屈活動。根據(jù)骨折部位,做骨關節(jié)伸屈和提肩活動。
2、下肢:整復固定后,即可鼓勵患者做腳趾自主活動、踝關節(jié)背伸和擴屈、股四頭肌舒縮活動、髕骨按摩等,每日3~4次。牽引患者,可酌情囑其手拉吊環(huán),做收腹提臀動作。
二、骨折中期   傷后2周,局部腫脹消退,疼痛減輕,骨折端已較穩(wěn)定,骨痂開始生長。此期鍛煉的形式除繼續(xù)增強患肢肌肉舒縮活動外,逐步恢復骨折部上、下關節(jié)的活動,并逐漸由被動活動轉(zhuǎn)為主動活動。傷后5~6周,骨折部有足夠的骨痂時,可以進一步加大關節(jié)活動的幅度,防止肌肉萎縮,避免關節(jié)僵硬。但仍應注意限制不利于骨折連接和國定的活動。
1、上肢:鼓勵患者做握緊拳頭,做自主性關節(jié)屈伸活動,可由一個關節(jié)開始,繼而幾個關節(jié)協(xié)同鍛煉。并可放下懸吊帶,自主抬舉上臂。
2、下肢:鼓勵患者練習患肢足部輕度蹬床及直腿抬舉動作。牽引者,可練習雙手拉吊環(huán),健肢逐步負重鍛煉。小夾板外固定的患者,鼓勵并協(xié)助患者扶雙拐下床,做患肢逐步負重鍛煉。
三、骨折后期   骨折臨床愈合后,功能鍛煉的主要形式是加強患肢關節(jié)的主動活動和負重鍛煉,使關節(jié)迅速恢復正?;顒拥姆秶椭w正常力量。
 此期上肢可鼓勵做力所能及的輕微工作,使關節(jié)得到全面的鍛煉。下肢扶雙拐者,應逐步改成單拐,繼而棄拐行走,并逐步增加擺腿、蹲下起立及旋轉(zhuǎn)搖膝等動作。
 

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關鍵詞: 骨科   骨折術后功能鍛煉   骨折病人功能鍛煉  

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