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糖尿病患者血脂改善三步走
血脂異常也是糖尿病患者并發(fā)大血管并發(fā)癥的主要危險(xiǎn)因素之一,調(diào)整患者的血脂水平,包括降低總膽固醇(CT)和血清甘油三酯(TG),低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),提高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平,有利于減少冠心病的危險(xiǎn)性,尤其是糖尿病患者接受調(diào)脂治療的收益比非糖尿病患者更明顯。
第1步 在醫(yī)生指導(dǎo)下明確自己的降脂目標(biāo)
單純糖尿病 低密度脂蛋白固醇(LDL-C)<100mg/dl(2.59mmol/L)
糖尿病合并冠心病 低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)<80mg/dl(2.07mmol/L)低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)<80mg/dl(2.07mmol/L)
糖尿病合并中風(fēng) 高密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)>40mg/dl(1.0mmol/L)甘油三酯(TC)<135mg/dl(1.5mmlo/L)
第2步 改變生活方式抗栓調(diào)脂綜合治療
適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒;控制總熱量,達(dá)到或維持理想體重,男性BMI(體重指數(shù))在25kg/m2左右,女性在24kg/m2左右;
低脂肪膳食:每日膳食中脂肪總量不超過(guò)50g每日烹調(diào)用植物油不超過(guò)20g;適量限制食物中膽固醇的含量,每日攝入膽固醇在300mg以內(nèi),嚴(yán)重者限制在200mg以內(nèi)。
第3步 選擇理想的調(diào)脂藥物,同時(shí)進(jìn)行降糖降壓及抗栓治療,綜合防治大血管并發(fā)癥
目前調(diào)脂藥物種類有他汀類、貝特類、煙酸及其衍生物、膽酸螯合劑等,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選擇藥物;控制血糖、血壓、血脂在正常水平內(nèi);醫(yī)生要求定期去醫(yī)院檢查(至少一年進(jìn)行一次血脂相關(guān)檢查)。
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