一、掛圖內(nèi)容：
消化內(nèi)科護(hù)理園地
創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示範(fàn)病房”
服務(wù)承諾：對患者做到細(xì)心、精心、耐心、誠心、貼心。
服務(wù)口號：您的康復(fù) 我的心愿。
上消化道出血的護(hù)理
【疾病知識】
來自食道、胃、十二指腸以及肝膽系統(tǒng)的出血，稱為上消化道出血。病因常見為消化性潰瘍，急性胃黏膜病變，食管胃底靜脈曲張等。臨床上出現(xiàn)嘔血和（或）黑便，自覺頭暈、乏力，面色蒼白。
【日常護(hù)理】
1．血期絕對臥床休息至出血停止。
2．有嘔血時(shí)，頭側(cè)向一邊，以免血液嗆入氣管造成窒息。
3．保持安靜，避免緊張、恐懼心理。
4．注意保暖。
5．保持口腔清潔，出血期禁食，需每日2次清潔口腔。
6．大便次數(shù)頻繁，每次便后應(yīng)擦凈，保持臀部清潔、干燥，以防發(fā)生濕疹和褥瘡。
7．少量出血無嘔吐、臨床無明顯活動(dòng)出血者 ,可選擇無刺激性的流質(zhì)飲食。進(jìn)食可減少胃收縮運(yùn)動(dòng)和中和胃酸，促進(jìn)潰瘍愈合，并能維持營養(yǎng)。
8．急性大出血伴嘔吐、惡心者應(yīng)禁食。出血停止后按序給予溫涼流質(zhì)、半流質(zhì)及易消化的軟飲食。開始少食多餐 ,以后改為正常飲食。飲食以營養(yǎng)豐富易消化的食物為宜 ，不食生拌涼菜及粗纖維多的蔬菜 ,不食酸辣刺激性食物和硬食等。
【出院指導(dǎo)】
1．保持良好的心境和樂觀主義精神，正確對待疾病。
2．注意飲食衛(wèi)生、合理安排作息時(shí)間。
3．適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)。
4．禁食濃茶、咖啡等對胃有刺激的食物。
5．在好發(fā)季節(jié)注意飲食衛(wèi)生，注意勞逸結(jié)合。
6．對一些可誘發(fā)或加重潰瘍病癥狀，甚至引起并發(fā)癥的藥物應(yīng)忌用，如水楊酸類、利血平、保泰松等。
胃鏡檢查注意事項(xiàng)
檢查前的準(zhǔn)備：
如在上午做胃鏡，檢查前一天晚飯吃少渣食物，晚八點(diǎn)后禁食，檢查當(dāng)天早餐禁食，空腹進(jìn)行檢查。如在下午做胃鏡，早餐進(jìn)流質(zhì)或少量半流質(zhì)，中午禁食，空腹檢查。鋇餐檢查后至少三日方可行胃鏡檢查。檢查時(shí)隨帶毛巾一條。
檢查中注意事項(xiàng)：
患者取左側(cè)臥位，兩腿微曲，放松腹肌，解松褲帶及衣領(lǐng)，頭稍向后仰，如有眼鏡、活動(dòng)假牙應(yīng)取出。
檢查后注意事項(xiàng)：
檢查后2 小時(shí)后飲用一些溫涼流質(zhì)或軟食物一天，以免粗糙食物對胃黏膜創(chuàng)面摩擦，造成出血；檢查后 1-2 天可有短暫的咽喉部作痛，一般能自行緩解。
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