一、掛圖內(nèi)容：

消化內(nèi)科護(hù)理原地2
創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”
服務(wù)承諾:對患者做到細(xì)心、精心、耐心、誠心、貼心
服務(wù)口號:您的康復(fù)  我的心愿
服務(wù)之星
劉蓓蓓
服務(wù)格言:用心工作  熱情服務(wù)
劉蓓蓓
服務(wù)格言:您滿意  我開心
劉蓓蓓
服務(wù)格言：您的健康  我的快樂
急性胃炎病人護(hù)理
急性胃炎（actue  gastritis）是指胃黏膜的急性炎癥，有充血、水腫、糜爛和出血等
病變，甚至一過性淺表潰瘍的形成。多由藥物、感染、急性應(yīng)激、膽汁反流等因素造成。
主要護(hù)理問題
1、疼痛：腹痛——與胃黏膜炎性病變有關(guān)。
2、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量——與厭食、消化不良等有關(guān)。
3、知識缺乏：——缺乏胃炎防治的相關(guān)知識。
病情觀察
1、出血期間注意監(jiān)測生命體征的變化并記錄。 
2、急性胃炎重點觀察腹痛的性質(zhì)、部位、是否有壓痛及反跳痛，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生并
     配合處理。
3、觀察有無上消化道出血等并發(fā)癥。
飲食護(hù)理
1、給予少渣、溫涼半流質(zhì)飲食。
2、避免過冷、過熱、辛辣等刺激性食物及濃茶、咖啡等飲料。
3、如少量出血可給予牛奶、米湯等流質(zhì)飲食以中和胃酸，有利于胃黏膜的修復(fù)。
4、急性大出血或嘔吐頻繁時應(yīng)禁食。
用藥指導(dǎo)
1、禁用或慎用阿斯匹林、吲朵美辛等對胃黏膜有刺激的藥物。
2、正確服用制酸和胃黏膜保護(hù)劑。
3、觀察藥物的療效和副作用。
 心理護(hù)理
做好心理疏導(dǎo)，解除緊張情緒，以免加重病情。健康指導(dǎo)
進(jìn)食應(yīng)定時、有規(guī)律、不可暴飲暴食。避免刺激性飲食，避免使用對胃黏膜有刺激的藥物。
避免使用對胃黏膜有刺激的藥物，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
慢性胃炎病人護(hù)理
病因和發(fā)病機(jī)制
根據(jù)炎癥在粘膜的分布及發(fā)病機(jī)制，慢性胃炎分為Ａ型和Ｂ型兩種。
1、慢性胃竇炎（Ｂ型胃炎）最常見，病變以胃竇部為主，約90%有幽門螺桿菌感染所引起，少數(shù)由于膽汁返流、消炎藥物或煙酒等引起。
2、慢性胃體炎（A型胃炎）少見，病變以胃體和胃底部為主，有時可累及全胃。此型主要由自身免疫反應(yīng)引起。
臨床表現(xiàn)
慢性胃炎進(jìn)展緩慢，多無明顯癥狀。部分病人有消化不良的表現(xiàn)，多數(shù)為上腹部隱痛、進(jìn)食后上腹部飽脹、噯氣、食欲減退等，少數(shù)病人有嘔血與黑便。
護(hù)理問題
1、疼痛：上腹部痛，與胃粘膜的炎癥病變有關(guān)
2、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與胃粘膜的炎性病變所致的食物攝入、吸收障礙有關(guān)。
3、焦慮：與嘔血、黑便及與病程遷延不愈有關(guān)
4、知識缺乏：缺乏急、慢性胃炎的病因及病情進(jìn)展知識和自我護(hù)理知識。
理措施
1、休息
慢性胃炎的急性發(fā)作期中，應(yīng)臥床休息。慢性胃炎恢復(fù)期，病人生活要有規(guī)律，避免過度勞累，注意勞逸結(jié)合。
2、疼痛的護(hù)理
遵醫(yī)囑給予局部熱敷、按摩、針灸或給止痛藥物等緩解上腹部的疼痛，同時應(yīng)安慰、陪伴病人使其精神放松，消除緊張恐懼心理，保持情緒穩(wěn)定，從而增強(qiáng)病人對疾病的耐受性。
3、飲食護(hù)理
慢性胃炎的急性發(fā)作期病人，一般可給予無渣、半流質(zhì)的溫?zé)犸嬍?。如少量出血可給予牛奶、米湯等以中和胃酸，有利于粘膜的修復(fù)。劇烈嘔吐、歐血的病人應(yīng)禁食，可靜脈補充營養(yǎng)。恢復(fù)期可食富含營養(yǎng)、易消化的飲食，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，定時進(jìn)餐、少量多餐、細(xì)嚼慢咽，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。如胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物，如山楂、食醋、濃肉湯、雞湯。
4、心理護(hù)理
病人因出現(xiàn)嘔血、黑便或癥狀反復(fù)發(fā)作而產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼心理。應(yīng)向其耐心說明原因，給予解釋和安慰。告知病人或家屬，通過有效的自我護(hù)理和保健，可減少本病的復(fù)發(fā)次數(shù)。
健康教育
1、向病人及家屬講明病因，避免病因及誘因，并介紹出院后常用藥物的名稱，藥物作用，服用的劑量、方法及時間。
2、強(qiáng)調(diào)飲食調(diào)理對預(yù)防慢性胃炎反復(fù)發(fā)作的重要性，教育病人養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，如保持進(jìn)食時應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免食用過冷、熱、粗糙和刺激性食物。
3、應(yīng)告知急性胃炎應(yīng)及時治療，以免發(fā)展為慢性胃炎。慢性胃炎要堅持定期門診復(fù)查。

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