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重癥醫(yī)學科展板——ICU的四大支持手段
ICU(重癥監(jiān)護病房)是應用現(xiàn)代化的醫(yī)療設施和復雜的臨床監(jiān)測技術,專門對重癥與大手術的患者進行精細監(jiān)測和強有力的治療與護理的病區(qū)。ICU在治療方面有以下四大支持手段:
一、呼吸支持
呼吸支持是生命支持中最基礎的要求,主要是通過呼吸系統(tǒng)原發(fā)病的治療、呼吸道的清潔、人工氣道的建立、人工通氣的實施、必要的氧療等措施保證呼吸道的通暢,提供機體所需的氧氣。
二、循環(huán)支持
許多危重癥患者尤其是心血管疾病的患者最終都伴有不同程度的循環(huán)系統(tǒng)功能的障礙。ICU中主要是應用高科技的手段,通過嚴密的監(jiān)測,實時反映循環(huán)系統(tǒng)功能狀態(tài),并采取相應的應對措施,視病情應用藥物、電除顫、心臟起博、主動脈內氣囊反博等手段,糾正及防止循環(huán)系統(tǒng)功能紊亂而救治生命。
三、營養(yǎng)支持
良好的營養(yǎng)是機體合成代謝的需要,是維持臟器功能、維持免疫力、促進疾病康復的重要保證。危重病患者或因進食、消化功能的障礙,或因機體處高分解代謝狀態(tài),使營養(yǎng)相對或絕對不足,從而引起臟器功能不全、免疫力下降,延緩疾病康復,甚至危及生命。ICU中通過對患者疾病及營養(yǎng)狀態(tài)的精確評估,制定合理的營養(yǎng)計劃,建立適宜的給養(yǎng)途徑,為患者提供合乎機體狀態(tài)需要的營養(yǎng)。
四、血液凈化
血液凈化是指應用腹膜透析、血液透析、血液濾過、血漿置換、血液灌流等方法,消除血液中致病因子、毒物、代謝廢物,清除體積蓄過多的水分,調節(jié)水電解質、酸堿平衡,并補充部分機體所需物質的現(xiàn)代治療手段。主要用于嚴重的水電解質代謝失衡、腎臟疾病、中毒、重度感染、心衰等多種重癥的治療。對于頑固、難治性的重癥往往可收到良好效果。
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