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創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”
在護(hù)理過(guò)程中,處處體現(xiàn)出對(duì)患者生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的關(guān)心與關(guān)注,并為之竭誠(chéng)服務(wù)。
服務(wù)口號(hào):真誠(chéng)服務(wù) 專業(yè)護(hù)理
護(hù)士一覽
糖尿病護(hù)理
糖尿病是一組由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的慢性代謝性疾病,由于胰島細(xì)胞不能正常分泌胰島素,導(dǎo)致胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足,引起體內(nèi)糖蛋白、脂肪、水、和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂,其特征為血液中含糖量過(guò)高及尿中有糖,久病可引起多系統(tǒng)損害。病情嚴(yán)重或應(yīng)激時(shí)可發(fā)生代謝紊亂如酮癥酸中毒等。
臨床上出現(xiàn)煩渴、多尿、多飲、疲乏、體重減輕等表現(xiàn),其并發(fā)癥為低血糖及酮癥酸中毒,慢性病變可涉及心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、視網(wǎng)膜、皮膚等;其主要誘因有肥胖、感染、缺少體力活動(dòng),多次妊娠等。
飲食治療的護(hù)理
控制總熱量
飲食治療是基礎(chǔ)治療措施,它對(duì)降低血糖、減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)起著積極的作用。飲食治療的內(nèi)容包括控制總熱量、合理配 餐、少量多餐、口味清淡、高纖維飲食,水果適時(shí)適量,少飲酒不吸煙等。
每日所需蛋白質(zhì)為每日1g/kg/日。每日所需碳水化合物一般每日不超過(guò)主食300g為好。每日所需脂肪約40-60g。三餐中主食的分配應(yīng)為早餐1/5,午餐2/5,晚餐2/5。
合理配餐
要保證各種營(yíng)養(yǎng)成分比例適宜,保證優(yōu)質(zhì)蛋白的供應(yīng),每天要有一定量的牛奶,雞蛋和瘦肉攝入,但應(yīng)避免熱量過(guò)多。病人若仍饑餓,可用綠色蔬菜補(bǔ)充。
少量多餐
基本做到一日不少于三餐,一餐不多于二兩,避免一頓吃的太多。
清淡飲食
避免肥甘厚味,如豬油、黃油、肥肉及副含膽固醇的食物。不吃含糖的食物,如各種甜點(diǎn)、甜飲料等。為防止血壓升高,糖尿病病人不宜食用太咸的食物,減少鈉的攝入。糖尿病人不宜限制飲水,以免血液濃縮,加重病情。
高纖維飲食
糖尿病病人應(yīng)多吃粗糧、干豆、綠色蔬菜,蔬菜應(yīng)選用含糖分較少的小白菜、大白菜、油菜、白蘿卜、空心菜、芹菜等。這些食品含膳食纖維較多,有利于降低血糖,減輕體重,保持大便通暢。
少飲酒,不吸煙
藥物治療的護(hù)理
糖尿病病人的藥物治療包括口服降糖藥,注射胰島素,中醫(yī)中藥以及多種輔助治療藥物。
口服降糖藥
口服降糖藥-磺脲類,包括甲苯磺丁脲、優(yōu)降糖、達(dá)美康等,臨床主要用于治療非胰島素依賴型糖尿病。
1、用藥方法
1)苯磺丁脲:常用量0.5-1.5g/日,分2-3次服,飯前服,最大用量3g/日。
2)優(yōu)降糖:一般用量2.5-10mg/日,但一般不超過(guò)15/日。飯前服,服藥后立即進(jìn)食。
3)吡磺環(huán)己脲:常用量15-20mg/日。每日用量超過(guò)15mg時(shí)應(yīng)分次服。此藥在飯前30分鐘服用效果最好。
4)達(dá)美康:一般用量80-240mg/日,小量可每日服用1次,超過(guò)80mg/日者分兩次服。
2、藥理作用:
磺脲類降糖藥物有刺激胰島素分泌和增強(qiáng)胰島素的作用。
3、常見副作用:
除底血糖外,胃腸道反映有食欲減退,惡心嘔吐,腹瀉、腹痛等;皮膚反映有皮膚瘙癢、紅斑、尋麻疹;血液系統(tǒng)反應(yīng)有白細(xì)胞和血小板減少、粒細(xì)胞沉積、溶血性貧血等。
4、注意事項(xiàng):
1)告訴病人發(fā)生底血糖時(shí)的主要癥狀,處理方法及預(yù)防措施。
2)有些藥會(huì)降低磺脲類的降血糖作用,如糖皮質(zhì)激素,雌激素類藥物,噻嗪類利尿等等,所以病人應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降糖藥,避免與上述藥同時(shí)服用。
胰島素
1、遵醫(yī)囑使用胰島素制劑,了解其作用時(shí)間。
2、胰島素主要副作用
胰島素反應(yīng)有全身及局部反應(yīng)兩類。全身反應(yīng)有低血糖反應(yīng)、過(guò)敏反映、胰島素性水腫、曲光失常。局部反應(yīng)有局部皮膚紅腫發(fā)熱、皮下有小結(jié)、皮下脂肪萎縮或增生等。
運(yùn)動(dòng)治療的護(hù)理
運(yùn)動(dòng)療法能促進(jìn)糖的氧化利用,增加胰島素的敏感性,從而達(dá)到降低血糖的目的。病人在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí),應(yīng)注意:
1、開始鍛煉時(shí),應(yīng)先從短時(shí)間的輕微活動(dòng)開始,隨著體質(zhì)的增強(qiáng),逐漸增加運(yùn)動(dòng)量,延長(zhǎng)活動(dòng)時(shí)間。
2、每天鍛煉1-3次,每次15-30分鐘,一般說(shuō)運(yùn)動(dòng)中最大心率不宜大于170-年齡(次/分)。
3、運(yùn)動(dòng)療法宜在早、午飯后一小時(shí)左右開始。
4、鍛煉要持之以恒,長(zhǎng)期堅(jiān)持。
5、鍛煉要適度,量力而行,不能勞累
6、隨身攜帶宜吸收的糖類食品,如糖果、飲品等,若感覺(jué)血糖過(guò)底時(shí)應(yīng)立即進(jìn)食。
7、不可單獨(dú)進(jìn)行活動(dòng),尤其爬山、游泳、遠(yuǎn)足等。
8、避免在藥物作用的顛峰期進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
9、運(yùn)動(dòng)時(shí)需穿合適的鞋襪,避免扭傷腳部,運(yùn)動(dòng)后要檢查雙足,查看有無(wú)損傷。
心理護(hù)理與自我調(diào)適
讓糖尿病病人了解和認(rèn)識(shí)糖尿病,正確對(duì)待糖尿病,從而積極配合醫(yī)護(hù)人員有效的治療糖尿病。指導(dǎo)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,并保持安定,平和的心理狀態(tài),既不要慌張失措,過(guò)分緊張又不自暴自棄,放任自流。糖尿病雖不能根治,但如果控制良好,仍然可以享受正常人同樣的壽命。
優(yōu)惠價(jià):¥10元
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