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男性健康日標(biāo)語(yǔ)-前列腺摘除的術(shù)后護(hù)理 掛圖內(nèi)容:
前列腺摘除的術(shù)后護(hù)理The post operative care of prostate removal
①?lài)?yán)格掌握拔尿管的最佳時(shí)機(jī);拔尿管應(yīng)在術(shù)后2周左右。
②加強(qiáng)拔尿管后護(hù)理,如果醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況認(rèn)為可以早期拔管,護(hù)士應(yīng)密切觀察病人排尿情況,囑病人繼續(xù)臥床2天,多飲水,保持大便通暢,2天后無(wú)血尿方可起床活動(dòng);
③嚴(yán)防術(shù)后反復(fù)插尿管致前列腺窩感染;
前列腺摘除術(shù)后護(hù)理:
(1)持續(xù)膀胱沖洗,先快后慢,根據(jù)引流液顏色決定沖洗量,保持出入量平衡。
(2)持續(xù)膀胱沖洗5~10天。沖洗液不通暢時(shí)及時(shí)處理,如有血塊堵塞,可用50ml注射器沖洗,有膀胱痙攣可用止痛、解痙藥物,如阿托品、度冷丁等。
(3)導(dǎo)尿管、恥骨上造瘺管一般2周后拔除,可先拔恥骨上造瘺管,拔后給予凡士林紗條填塞,防止漏尿及瘺管形成。
(4)術(shù)后前6小時(shí)內(nèi)有效牽引氣囊導(dǎo)尿管防止氣囊破裂引起大出血。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)絕對(duì)平臥。
(5)拔出導(dǎo)尿管后如出現(xiàn)尿失禁,應(yīng)指導(dǎo)患者行尿道括約肌功能鍛煉。出現(xiàn)尿道水腫、排尿困難者,可再次行導(dǎo)尿術(shù)。
(6)術(shù)后3天開(kāi)始鼓勵(lì)進(jìn)食少量富含纖維素潤(rùn)腸食物,如新鮮蔬菜、水果、蜂蜜等,防止便秘,因便秘排便時(shí)過(guò)于用力容易引起前列腺繼發(fā)性出血或虛脫。
(7)按醫(yī)囑補(bǔ)充液體,高齡患者可將液體總量控制在24小時(shí)內(nèi)勻速滴入,防止心功能不全。
(8)術(shù)后24小時(shí)內(nèi),每2小時(shí)雙肘支撐尾骶部,使臀部架空、以利通風(fēng),24小時(shí)后建立翻身卡,每2~4小時(shí)翻身1次。保持床單干燥平整,隨時(shí)更換敷料及弄濕的床單、中單,每日擦洗、按摩骶尾部2次,防止褥瘡的發(fā)生。
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