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前列腺摘除的術后護理The post operative care of prostate removal
①嚴格掌握拔尿管的最佳時機;拔尿管應在術后2周左右。
②加強拔尿管后護理,如果醫(yī)生根據(jù)實際情況認為可以早期拔管,護士應密切觀察病人排尿情況,囑病人繼續(xù)臥床2天,多飲水,保持大便通暢,2天后無血尿方可起床活動;
③嚴防術后反復插尿管致前列腺窩感染;
前列腺摘除術后護理:
(1)持續(xù)膀胱沖洗,先快后慢,根據(jù)引流液顏色決定沖洗量,保持出入量平衡。
(2)持續(xù)膀胱沖洗5~10天。沖洗液不通暢時及時處理,如有血塊堵塞,可用50ml注射器沖洗,有膀胱痙攣可用止痛、解痙藥物,如阿托品、度冷丁等。
(3)導尿管、恥骨上造瘺管一般2周后拔除,可先拔恥骨上造瘺管,拔后給予凡士林紗條填塞,防止漏尿及瘺管形成。
(4)術后前6小時內有效牽引氣囊導尿管防止氣囊破裂引起大出血。術后24小時內絕對平臥。
(5)拔出導尿管后如出現(xiàn)尿失禁,應指導患者行尿道括約肌功能鍛煉。出現(xiàn)尿道水腫、排尿困難者,可再次行導尿術。
(6)術后3天開始鼓勵進食少量富含纖維素潤腸食物,如新鮮蔬菜、水果、蜂蜜等,防止便秘,因便秘排便時過于用力容易引起前列腺繼發(fā)性出血或虛脫。
(7)按醫(yī)囑補充液體,高齡患者可將液體總量控制在24小時內勻速滴入,防止心功能不全。
(8)術后24小時內,每2小時雙肘支撐尾骶部,使臀部架空、以利通風,24小時后建立翻身卡,每2~4小時翻身1次。保持床單干燥平整,隨時更換敷料及弄濕的床單、中單,每日擦洗、按摩骶尾部2次,防止褥瘡的發(fā)生。
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