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前列腺增生癥除術(shù)后如何護(hù)理
前列腺增生癥是中老年男性的多發(fā)病。目前采用的手術(shù)為經(jīng)尿道電切除術(shù),創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、危險(xiǎn)少,優(yōu)于以前的開放性手術(shù)前應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好病人的心理護(hù)理,盡可能讓病人了解手術(shù)的過程,消除人為的緊張和焦慮,并在術(shù)間加以積極密切配合。
術(shù)后要保持會陰部的清潔,預(yù)防逆行感染,每天用1:1000的新潔爾滅棉球擦洗尿道口2次,遵醫(yī)囑按時(shí)、按量使用抗生素。
保持引流管通暢,根據(jù)引流液的顏色調(diào)節(jié)沖洗的入量和引出量。如顏色深紅估計(jì)為出血多時(shí),除加快沖洗速度、靜脈用止血藥外,還應(yīng)在沖洗液中加大止血藥的用量和作氣囊尿管牽引。
每日更換無菌引流瓶1次,并及時(shí)傾倒引流液,以免引起感染。
術(shù)后36-48小時(shí),尿液若無紅色(即肉眼血尿消失),可停止膀胱沖洗。術(shù)后3-6天拔管,應(yīng)注意觀察病人有無排尿困難和尿失禁。
注意有無尿液外滲,若有應(yīng)及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。
嚴(yán)密觀察病人神志、精神、血壓、脈搏、體溫等變化,如出現(xiàn)神志淡漠、反應(yīng)遲鈍、血壓突升或下降,要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
術(shù)后血壓平穩(wěn)后應(yīng)取斜坡臥位,以利膀胱引流,并可預(yù)防墜積性肺炎。術(shù)后一天可坐起進(jìn)食,3天下床活動。若發(fā)生尿失禁,多為暫時(shí)性,常于2周-3月內(nèi)恢復(fù),僅少數(shù)為永久性尿失禁。發(fā)生尿失禁者應(yīng)加強(qiáng)縮肛功能鍛煉,作電針刺激或應(yīng)用肌肉收縮藥物訓(xùn)練憋尿動作,囑病人2-3小時(shí)排尿1次。也可用陰莖套接導(dǎo)尿管、尿袋,2-3小時(shí)放尿一次。永久性尿失禁者應(yīng)用無菌尿袋。
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