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心臟瓣膜病
什么是心臟瓣膜???
心臟瓣膜病指心臟瓣膜由于風(fēng)濕活動(dòng)、細(xì)菌感染、退行性病變、外傷或先天畸形等原因而造成的瓣膜病理結(jié)構(gòu)改變,導(dǎo)致瓣膜出現(xiàn)不同程度的關(guān)閉不全或狹窄,失去單向閥門(mén)的功能,從而影響心臟內(nèi)血液的正常流動(dòng),導(dǎo)致心功能不全。病人可出現(xiàn)心悸、氣短、乏力、頭暈、咳嗽、胸痛等癥狀,心前區(qū)聽(tīng)診時(shí)可聽(tīng)到各種雜音。
心臟瓣膜病的治療方法
由于瓣膜病變導(dǎo)致瓣膜結(jié)構(gòu)及功能發(fā)生不可逆改變,因此藥物治療僅能緩解由于瓣膜病變導(dǎo)致的心功能不全的癥狀,卻無(wú)法逆轉(zhuǎn)或恢復(fù)瓣膜正常的組織結(jié)構(gòu)與功能,因此只有通過(guò)手術(shù)的方式對(duì)病變的瓣膜進(jìn)行成形或替換,方能恢復(fù)其正常的結(jié)構(gòu)、功能及血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。瓣膜成形手術(shù)是指通過(guò)一定的手術(shù)技術(shù)對(duì)有病變的瓣膜進(jìn)行修復(fù),使其基本恢復(fù)瓣膜原有的單向閥門(mén)功能;瓣膜替換是指瓣膜無(wú)法修復(fù),必須將病變瓣膜切除,使用人工心臟瓣膜進(jìn)行置換。
換生物瓣還是換機(jī)械瓣好?
這要根據(jù)年齡、病情及患者的特殊要求綜合判斷。一般來(lái)講,老年病人沒(méi)有房顫可以考慮換生物瓣,中青年病人建議換機(jī)械瓣。
心臟瓣膜疾病的手術(shù)時(shí)機(jī)
心臟瓣膜手術(shù)對(duì)于年齡沒(méi)有明確的限制,只要病情需要,各年齡段患者均可接受手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō),如果病人出現(xiàn)癥狀并經(jīng)檢查明確診斷,均需考慮盡早實(shí)施手術(shù)。對(duì)于無(wú)癥狀的患者,則需結(jié)合患者一般情況及各種檢查結(jié)果來(lái)決定手術(shù)時(shí)機(jī)。原則上不能等到反復(fù)發(fā)作心衰后才選擇手術(shù),此時(shí)由于心臟功能已嚴(yán)重受損,即使手術(shù)其效果也難以達(dá)到非常理想的狀態(tài)。
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