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關(guān)注室性心動(dòng)過速
什么是室性心動(dòng)過速
室性心動(dòng)過速(簡(jiǎn)稱“室速”)是指發(fā)生在心室水平的一種快速心律失常。
室速主要分為兩類:器質(zhì)性心臟病室速和特發(fā)性室速。絕大多數(shù)室速屬于器質(zhì)性心臟病室速,患者存在器質(zhì)性心臟病,如冠心病,室速的發(fā)生與心臟疾病相關(guān)。特發(fā)性室速患者未能發(fā)現(xiàn)心臟的器質(zhì)性病變,約占所有室速的10%左右。
室性心動(dòng)過速的危害
室速發(fā)作時(shí)由于心臟跳動(dòng)增快,患者會(huì)有心悸的感覺,同時(shí)會(huì)伴有乏力、呼吸困難、頭暈甚至昏厥等供血不足的癥狀,冠心病患者室速發(fā)作時(shí)可以誘發(fā)心絞痛。
室速發(fā)作可以誘發(fā)惡性心律失常,如室顫,造成患者猝死;頻繁發(fā)作會(huì)導(dǎo)致患者的心功能受損;對(duì)特發(fā)性室速患者,室速發(fā)作雖較少導(dǎo)致惡性事件,但可影響患者生活質(zhì)量。
室性心動(dòng)過速的治療
特發(fā)性室速,首選射頻消融治療。如果失敗,可選用藥物治療或者其它非藥物治療。三維電生理標(biāo)測(cè)系統(tǒng)對(duì)于提高室速射頻消融的成功率大有裨益。
器質(zhì)性心臟病室速,除極少一部分患者首選射頻消融根治外,絕大多數(shù)患者均需要藥物治療;對(duì)于有較高猝死風(fēng)險(xiǎn)的患者,建議在藥物治療的基礎(chǔ)上植入埋藏式心率轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)。射頻消融和外科手術(shù)亦可用于部分器質(zhì)性心臟病室速患者。
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