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去結(jié)算掛圖內(nèi)容:
臨床營養(yǎng)科工作制度
1、在醫(yī)務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)住院病人的基本膳食、治療膳食、診斷膳食、代謝膳食、腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)方案制定,監(jiān)管配制、供應(yīng)與執(zhí)行的情況。
2、結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)負(fù)責(zé)制訂本醫(yī)院住院病人膳食種類,并指導(dǎo)、監(jiān)督營養(yǎng)廚房按照要求保質(zhì)保量制作、分發(fā)治療膳食,保障食品安全。
3、負(fù)責(zé)住院病人的營養(yǎng)評(píng)價(jià),接受特殊、疑難、重危及大手術(shù)病人的營養(yǎng)會(huì)診,提供各類營養(yǎng)不良/營養(yǎng)失衡病人的營養(yǎng)支持方案,按照《病歷書寫規(guī)范》的要求進(jìn)行記錄。
4、加工間應(yīng)嚴(yán)格按照營養(yǎng)師醫(yī)囑進(jìn)行采購、保管、加工、供應(yīng),并進(jìn)行食品留樣,做好個(gè)人、環(huán)境清潔消毒工作,不得自行調(diào)整,如遇特殊情況,需經(jīng)主管營養(yǎng)師批準(zhǔn)。
5、患者因病情需禁食或出院,應(yīng)由病區(qū)通知營養(yǎng)科禁食或終止膳食供應(yīng)?;颊卟坏米孕姓{(diào)換飲食,需更改飲食時(shí),應(yīng)重新下達(dá)醫(yī)囑,并填寫飲食通知單。食用治療飲食的患者,未經(jīng)醫(yī)師同意,不得食用自備的食品。
6、營養(yǎng)(醫(yī))師應(yīng)積極配合臨床,參與分管病區(qū)有關(guān)病人的營養(yǎng)查房,為特殊和重?;颊咧朴営行У臓I養(yǎng)治療方案,至少每周1-2次巡視分管病區(qū),了解營養(yǎng)治療方案執(zhí)行情況,對(duì)病人進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)。
7、對(duì)重點(diǎn)治療病人(管飼、稱重膳食、或臨床疑為中度以上營養(yǎng)不良等),應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行營養(yǎng)狀況的初篩,再結(jié)合臨床檢查、營養(yǎng)攝入、身體測量等,給予綜合評(píng)價(jià)。
8、對(duì)重點(diǎn)治療病人應(yīng)根據(jù)病情,定期隨訪(≥1次/周)、調(diào)整營養(yǎng)和飲食方案,并書寫營養(yǎng)治療記錄及階段小結(jié)(隨訪記錄1次/周,階段小結(jié)1次/月),書寫規(guī)范參照質(zhì)控中心通知的有關(guān)格式,存檔保管(≥2年)。
9、接到會(huì)診通知后,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)訪視患者,按病情需要提出營養(yǎng)治療方案,并作好營養(yǎng)監(jiān)測和治療記錄。
10、營養(yǎng)門診按時(shí)到診,進(jìn)行營養(yǎng)咨詢、營養(yǎng)治療、膳食指導(dǎo)及營養(yǎng)教育等工作。
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