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血液科護(hù)理園地4

圖片編號： XYNK010749	圖片尺寸：1.2m*2.4m
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掛圖內(nèi)容：

“護(hù)士必須具有一顆同情心和一雙愿意工作的手，才能達(dá)到服務(wù)的最終目的。”——南丁格爾
護(hù)士風(fēng)采:
姓名：陳純苗
服務(wù)格言：用心工作熱情服務(wù)
特發(fā)性血小板減少性紫癜的護(hù)理
【概念】
特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種最常見的血小板減少性紫癜，臨床上以出血和血小板減少為主要特征。病人血循環(huán)中存在血小板抗體，引起血小板破壞增加，也可引起巨核細(xì)胞的血小板生成減少，故又稱自身免疫性血小板減少性紫癜。
【評估】
1、病情觀察
（1）生命體征
（2）畏寒、發(fā)熱及皮膚粘膜出血等癥狀。
（3）有無內(nèi)臟及腦出血的征象。
2、心理狀況
3、自理能力
【護(hù)理要點(diǎn)】
1、按血液科病人一般護(hù)理要點(diǎn)執(zhí)行。
2、按上述評估中所列各項(xiàng)觀察病情。
3、了解血象與骨髓象檢查結(jié)果。
4、急性期病人應(yīng)臥床休息，做好基礎(chǔ)護(hù)理，防治各種外傷。
5、出現(xiàn)鼻、牙齦、口腔粘膜出血時，按醫(yī)囑給予對癥處理，防止引起顱內(nèi)壓升高，而致腦出血。
6、對劇烈咳嗽和排便用力者，應(yīng)按醫(yī)囑給予處理，防止引起顱內(nèi)壓升高而致腦出血。
7、按醫(yī)囑給予少渣軟食，防止消化道出血。
8、按醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑及輸血小板等治療。
9、加強(qiáng)與病人的交流，使之情緒穩(wěn)定，積極配合治療。
【健康指導(dǎo)】
1、向病人及其家屬講述預(yù)防出血的措施。兒童病人則需家長監(jiān)護(hù)。
2、出現(xiàn)本病癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
過敏性紫癜的護(hù)理
【概念】
過敏性紫癜是一種血管變態(tài)出血性疾病，本病是機(jī)體對某些物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，引起廣泛性小血管炎，使小動脈和毛細(xì)血管通透性增高，伴滲出、出血和水腫。皮膚和粘膜累及最多見，但也可發(fā)生于胃腸道、關(guān)節(jié)和腎臟。
【評估】
1、病情評估
（1）生命體征
（2）皮膚出血，腹痛與便血，關(guān)節(jié)疼痛與腫脹，血尿等癥狀。
2、心理狀況
3、自理能力
【護(hù)理措施】
1、按血液科病人一般護(hù)理要點(diǎn)執(zhí)行。
2、按上述評估中所列各項(xiàng)觀察病情。
3、急性期病人應(yīng)臥床休息，做好基礎(chǔ)護(hù)理，并根據(jù)癥狀給予相應(yīng)處理：
（1）出血腹痛時，應(yīng)禁食，必要時按醫(yī)囑給予解痙治療和胃腸減壓，疼痛緩解后再逐漸恢復(fù)進(jìn)食。對便血者，應(yīng)按時測量血壓，脈搏，記錄便血量。
（2）關(guān)節(jié)疼痛、腫脹時，應(yīng)將肢體置于合適位置，減少關(guān)節(jié)活動，同時可給予冷敷，以減輕疼痛。
（3）有血尿者，應(yīng)按時留取標(biāo)本作尿常規(guī)檢查。
4、膳食中不可含有致敏的食物。
5、按醫(yī)囑給予抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等治療。
6、根據(jù)病情輕重，隨時評估病人心理反應(yīng)，做好心理護(hù)理。
【健康指導(dǎo)】
1、指導(dǎo)病人避免感染及食用引起過敏的食物，藥物或其他致病因素，及時治療各種感染，防止再次誘發(fā)本病。
2、發(fā)生本病癥狀時應(yīng)及時就診。