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血液科護(hù)理園地2-白血病的護(hù)理

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血液科護(hù)理園地2-白血病的護(hù)理
創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，我院堅持護(hù)理工作“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”，遵循整體護(hù)理理念，從科學(xué)化和專業(yè)化護(hù)理入手，落實基礎(chǔ)護(hù)理責(zé)任，立足專科護(hù)理發(fā)展，切實改進(jìn)臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；堅持從制度、人力、財力、流程上保證“把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人”，確保護(hù)士為病人服務(wù)的有效時間，塑造患者滿意、同行認(rèn)可的護(hù)理服務(wù)新形象。
護(hù)士風(fēng)采：
姓名：陳純苗
服務(wù)格言：用心工作熱情服務(wù)
白血病的護(hù)理
【概念】
白血病是造血系統(tǒng)的一類惡性疾病。其特點是白血病細(xì)胞大量的無控制的增生，出現(xiàn)于骨髓和許多臟器及組織，并進(jìn)入外周血液。這些細(xì)胞大多數(shù)是未成熟和形態(tài)異常的白細(xì)胞。
【評估】
1、病情評估。

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（1）生命體征
（2）癥狀評估
急性白血病者：有無發(fā)熱和感染病灶、頭暈，乏力及皮膚與結(jié)膜蒼白等貧血癥狀，皮膚瘀點或瘀斑，牙齦出血及鼻出血，骨骼與關(guān)節(jié)疼痛，以及頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直等中樞系統(tǒng)白血病癥狀。
慢性白血病者：有無乏力、低熱、多汗、體重減輕、左上腹不適或皮膚齒齦鼻出血等。
2、心理狀況。
3、自理能力。
【護(hù)理要點】
1、按血液科病人一般護(hù)理要點執(zhí)行。
2、按上述評估中所列各項觀察病情。
3、了解血象及骨髓象檢查結(jié)果。
4、發(fā)熱，明顯貧血或出血者，須臥床休息，做好基礎(chǔ)護(hù)理，予心理支持。
5、高熱者按高熱病人護(hù)理指南執(zhí)行。
6、觀察有無出血傾向、皮膚有無瘀點、有無口腔潰瘍，發(fā)現(xiàn)皮膚、口腔、鼻腔有出血時，應(yīng)按醫(yī)囑迅速止血。
7、中性粒細(xì)胞極少或進(jìn)行化療時的病人宜住隔離病室。
8、按醫(yī)囑給予高蛋白、高熱量、高維生素等營養(yǎng)豐富的飲食?；熎陂g宜進(jìn)食清淡、低脂、易消化的飲食，少量多餐，鼓勵多飲水以利體內(nèi)尿酸排出。
9、保持口腔衛(wèi)生，飯后漱口，保持大便通暢，便后坐??；按醫(yī)囑給予抗感染，止血，輸血，化療，a-干擾素治療，以及協(xié)助醫(yī)生行骨髓移植術(shù)。
10、對骨髓移植者，按骨髓移植病人護(hù)理要點執(zhí)行。
11、對輸注化療藥物的靜脈應(yīng)與以保護(hù)，藥液不可外滲，并加強(qiáng)對靜脈炎的防治。對化療引起的全身不良反應(yīng)，按醫(yī)囑給予對癥處理。
12、必要時記錄24小時出入量。
13、加強(qiáng)護(hù)患交流，了解病人對疾病與化療反應(yīng)的心理承受能力。幫助與鼓勵其克服困難，使之積極配合治療，完成治療計劃。正確對待疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
【健康指導(dǎo)】
1、長期接觸放射性核素或有毒的化學(xué)物質(zhì)者，應(yīng)嚴(yán)格遵守勞動保護(hù)制度，定期檢查血象。
2、向病人講述本病有關(guān)基本知識和接受鞏固治療的教育。
3、保持樂觀心態(tài)，注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，適度鍛煉身體，以提高抗病能力。
4、避免去公共場所，以防止發(fā)生呼吸道感染。
5、出血貧血、出血加重和發(fā)熱時，要及時就診，以防本病復(fù)發(fā)。