咯血處理流程
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一、掛圖內(nèi)容:

咯血處理流程
主訴咯血  (與口、咽出血及嘔血區(qū)別)

——緊急處理

1.馬上評(píng)估:生命體征、神志、瞳孔;
       2.迅速處理:保持呼吸道通暢、吸氧、開(kāi)放靜脈通路及止血治療;
       3.病史:一般信息、既往史、發(fā)病情況(咯血時(shí)間、色 、量、伴   ——心跳呼吸停止——
           隨癥狀等)
       4.相關(guān)檢查:一般檢查和呼吸系統(tǒng)檢查。                            心肺腦復(fù)蘇

輔助檢查——
  
1.血常規(guī)、胸片、出凝血時(shí)間檢查;
2.必要時(shí)監(jiān)護(hù)。

初步診斷——

1.肺部疾?。航Y(jié)合胸片或胸部CT確診肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺炎、肺膿腫
   或肺梗塞;
2.心血管疾病:結(jié)合心超確診二尖瓣狹窄,左心衰或肺動(dòng)脈高壓;
3.全身性疾?。航Y(jié)合血液檢查確診血液病、鉤端螺旋體病、出血熱或彌散性血管
   內(nèi)凝血(DIC)等。

處理——

1.一般處理:側(cè)臥位、禁食;
2.進(jìn)一步對(duì)癥治療:止血用垂體后葉素、巴曲酶、酚磺乙胺、卡巴克絡(luò)、支氣管
   鏡下止血等; 輸液、輸血、抗休克、臥床吸氧保持呼吸通暢防止窒息;
3.對(duì)因治療:針對(duì)病因進(jìn)行治療;
4.并發(fā)癥防治:防止窒息和休克;
5.監(jiān)護(hù):監(jiān)測(cè)生命體征及神志、瞳孔、出血量及尿量、加強(qiáng)護(hù)理。

進(jìn)一步處理——

病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入病房治療。

 

二、此系列掛圖的優(yōu)點(diǎn):

 

     護(hù)士應(yīng)急能力是指在臨床護(hù)理工作中護(hù)理人員能敏銳地觀察到病人的病情變化,并進(jìn)行分析、判斷,用熟練的技能技巧,沉著果斷地配合搶救和護(hù)理的能力。急診科危重癥病人和突發(fā)事件多,尤其是夜間更為突出。目前急診科年輕護(hù)士多,技術(shù)不熟練,經(jīng)驗(yàn)不足,考慮問(wèn)題不周全,預(yù)見(jiàn)性差,在遇到急危重癥、搶救和病人病情突變等各種突發(fā)事件時(shí),常常表現(xiàn)為束手無(wú)策,操作程序混亂,處理問(wèn)題能力下降,從而導(dǎo)致一系列護(hù)患糾紛的發(fā)生。因此,提高急診科新護(hù)士應(yīng)急能力,對(duì)安全處理各種緊急事件是非常必要的為提高急診科新護(hù)士應(yīng)急能力,在醫(yī)院急診科室設(shè)置急救流程圖,應(yīng)用急救流程圖提示進(jìn)行指導(dǎo),提高急診科新護(hù)士的應(yīng)急能力和護(hù)理質(zhì)量,從而降低醫(yī)療糾紛,提高病人的滿意度。

 

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