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快速心律失常搶救流程
圖片編號: JZK290123 圖片尺寸:500mm*700mm
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一、掛圖內(nèi)容:

 

快速心律失常搶救流程

心動過速(心率>100次/分)

——緊急評估
    ●有無氣道阻塞
    ●有無呼吸,呼吸的頻率和程度
    ●有無脈搏,循環(huán)是否充分
    ●神志是否清楚

——氣道阻塞,呼吸異常,呼之無反應(yīng),無脈搏

——●清除氣道異物,保持氣道通暢;大管徑管吸痰
    ●氣管切開或者插管

——無上述情況或經(jīng)處理解除危及生命的情況后

——●臥床,保持呼吸道通暢
    ●大流量吸氧,保持血氧飽和度95%以上
    ●12導(dǎo)聯(lián)心電圖并進一步監(jiān)護心電、血壓、脈搏和呼吸
    ●建立靜脈通道

——血流動力學(xué)情況評估
    ●有無神志改變、進行性胸痛、低血壓、休克征象

——1,無、穩(wěn)定——窄QRS波心動過速(QRS<0.12秒)

    1.1——整齊

——折返性室上性心動過速

——●刺激迷走神經(jīng)法(如屏氣、按壓眼球、刺激咽部)
    ●腺苷:6mg快速靜脈推注,若未轉(zhuǎn)復(fù),12mg快速靜脈推注:仍無效可以重復(fù)一次12mg快速靜脈推注

——觀察有無轉(zhuǎn)復(fù);對轉(zhuǎn)復(fù)者觀察有無復(fù)發(fā)

——若復(fù)發(fā)——●腺苷(劑量方法同上)●鈣通道拮抗劑*維拉帕米●β-受體阻滯劑
    未復(fù)發(fā)——心房撲動、異位性房性心動過速、交界性心動過速

    1.2——不整齊

——心房纖
    心房撲動
    多源性房性心動過速

——控制心率:
    ●地爾硫卓(合心爽)*
    ●β-受體阻滯劑**:美托洛爾、普奈落爾

——心房撲動、異位性房性心動過速、交界性心動過速

——2,有、不穩(wěn)定

——●立即行同步電復(fù)率
    ●保持靜脈通道通暢
    ●清醒者給予鎮(zhèn)靜藥,但不能因此延遲電復(fù)率

——寬QRS波心動過速(QRS>0.12秒)

    2.1——整齊

——室性心動過速或類型不確定
    折返性室上性心動過速伴差異傳導(dǎo)

——●室性心動過速或類型不確定
    ●胺碘酮,150mg緩慢靜脈推注(超過10分鐘),后1mg/h靜脈滴注6h,0.5gm/h靜脈滴注18h。復(fù)發(fā)性或難治性心動過速,可每10分鐘重復(fù)150mg。最大劑量2.2g/d
    ●準(zhǔn)備同步電復(fù)率
    ●折返性室上性心動過速伴差異傳導(dǎo)
    ●刺激迷走神經(jīng)
    ●腺苷

    2.2——不整齊

——心房纖顫伴差異傳到
    預(yù)激綜合征伴心房纖顫
    復(fù)發(fā)性多形性室性心動過速
    尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速

——●心房纖顫伴差異傳導(dǎo)
    ●β-受體阻滯劑
    ●預(yù)激綜合征伴心房纖顫
    ●胺碘酮(同室性心動過速)
    ●避免使用腺苷、地高辛、地爾硫卓、維拉帕米等
    ●復(fù)發(fā)性多形性室性心動過速
    ●按心室纖顫治療(電除顫)
    ●尋找并治療病因

鈣通道阻滯劑*
●維拉帕米:2.5~5mg靜脈注射(超過2分鐘),若未轉(zhuǎn)復(fù),每15~30分鐘重復(fù)
    5~10mg靜脈注射,至總劑量20mg。也可5mg靜脈注射,每15分鐘重復(fù)一次,
    至總劑量30mg。

 

 

 

二、此系列掛圖的優(yōu)點:

 

     護士應(yīng)急能力是指在臨床護理工作中護理人員能敏銳地觀察到病人的病情變化,并進行分析、判斷,用熟練的技能技巧,沉著果斷地配合搶救和護理的能力。急診科危重癥病人和突發(fā)事件多,尤其是夜間更為突出。目前急診科年輕護士多,技術(shù)不熟練,經(jīng)驗不足,考慮問題不周全,預(yù)見性差,在遇到急危重癥、搶救和病人病情突變等各種突發(fā)事件時,常常表現(xiàn)為束手無策,操作程序混亂,處理問題能力下降,從而導(dǎo)致一系列護患糾紛的發(fā)生。因此,提高急診科新護士應(yīng)急能力,對安全處理各種緊急事件是非常必要的為提高急診科新護士應(yīng)急能力,在醫(yī)院急診科室設(shè)置急救流程圖,應(yīng)用急救流程圖提示進行指導(dǎo),提高急診科新護士的應(yīng)急能力和護理質(zhì)量,從而降低醫(yī)療糾紛,提高病人的滿意度。

 

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 溫馨提示:
      以上醫(yī)院文化宣傳掛圖的文字內(nèi)容及尺寸可以根據(jù)醫(yī)院的實際情況,更改、完善。如需更改需另外收取設(shè)計費。網(wǎng)上公布的掛圖價格制作材料均為PP膠或背膠,如果您需換用其它裝裱材質(zhì),請與我們的客服人員詳細溝通說明。
 

 

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