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羊水栓塞搶救

圖片編號： JZK290115	圖片尺寸：500mm*700mm
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一、掛圖內(nèi)容：

羊水栓塞搶救

1、一般處理

——1、開放靜脈 2、生命體征檢測，記出入量，留置尿管3、完善化驗（血14項，DIC篩查，試管法凝血試驗，配血，肝腎功能，電解質(zhì)，氧飽和度，必要血氣）。

2、緩解肺動脈高壓緩解支氣管痙攣抗低氧血癥

——1、給氧—正壓給氧 2、罌粟堿30-90mg靜脈點滴小壺繼續(xù)點滴(總量)300mg/日 3、氨茶堿250mg+5%葡萄糖100ml靜脈點滴 4、阿托品1-2mg靜脈點滴小壺15-30分鐘重復(fù)3-4次。

3、抗過敏

——地塞米松20mg 小壺20mg 靜脈點滴或氫化可的松200mg 小壺 300mg 靜脈點滴

4、抗休克

——補液：1、晶體液(生理鹽水或平衡液)2000ml/第一小時，其中1000ml靜脈點滴15-20分鐘內(nèi)輸完
2、膠體液，如低右或代血漿 500mL靜脈點滴晶膠按3:1輸入。
——升藥壓：多巴胺 10-20mg+10%葡萄糖250ml靜脈點滴5ug/kg/分鐘根據(jù)血壓調(diào)整。
——輸血指征：血紅蛋白50-70g/l 或者血球壓積<25%

5、護(hù)心、護(hù)腎

——乙酰花昔 0.2-0.4mg靜脈點滴小壺呋塞米40mg靜脈點滴小壺必要時重復(fù)。

6、測監(jiān)

——監(jiān)測各臟器功能，及早診斷及處理多臟器衰竭。

7、糾正酸中毒

——5%碳酸氫鈉60-80ml靜脈點滴（根據(jù)血氣結(jié)果，小劑量分次給）

8、抗感染

——大劑量廣譜抗生素

9、彌漫性血管內(nèi)凝血

——肝素25-50mg+0.9%生理鹽水100ml靜脈點滴1小時內(nèi)輸完，以后根據(jù)病情給予——纖溶期3P(+)或D·二聚體：則用6—氨基乙酸4-6g+5% 葡萄糖100ml靜脈點滴15-30min內(nèi)輸完。

——補充凝血因子：1.新鮮血液、冰凍血漿、血小板懸液 2.纖維蛋白3-6g靜脈點滴 3.凝血酶原復(fù)合物800u——止血對癥處理：如縫合裂傷，血管栓塞，采取血管結(jié)扎或子宮切除。

產(chǎn)科處理

——1、宮口開全——產(chǎn)鉗助產(chǎn)——2、宮口未全開—— 剖宮產(chǎn) —— 預(yù)防及糾正產(chǎn)后出血

二、此系列掛圖的優(yōu)點：

護(hù)士應(yīng)急能力是指在臨床護(hù)理工作中護(hù)理人員能敏銳地觀察到病人的病情變化,并進(jìn)行分析、判斷,用熟練的技能技巧,沉著果斷地配合搶救和護(hù)理的能力。急診科危重癥病人和突發(fā)事件多,尤其是夜間更為突出。目前急診科年輕護(hù)士多,技術(shù)不熟練,經(jīng)驗不足,考慮問題不周全,預(yù)見性差,在遇到急危重癥、搶救和病人病情突變等各種突發(fā)事件時,常常表現(xiàn)為束手無策,操作程序混亂,處理問題能力下降,從而導(dǎo)致一系列護(hù)患糾紛的發(fā)生。因此,提高急診科新護(hù)士應(yīng)急能力,對安全處理各種緊急事件是非常必要的為提高急診科新護(hù)士應(yīng)急能力，在醫(yī)院急診科室設(shè)置急救流程圖，應(yīng)用急救流程圖提示進(jìn)行指導(dǎo)，提高急診科新護(hù)士的應(yīng)急能力和護(hù)理質(zhì)量,從而降低醫(yī)療糾紛,提高病人的滿意度。

三、系列相關(guān)【點擊圖片查看更多詳細(xì)內(nèi)容】