羊水栓塞搶救
圖片編號(hào): JZK290115 圖片尺寸:500mm*700mm
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一、掛圖內(nèi)容:

 

羊水栓塞搶救

1、一般處理

——1、開放靜脈 2、生命體征檢測(cè),記出入量,留置尿管3、完善化驗(yàn)(血14項(xiàng),DIC篩查,試管法凝血試驗(yàn),配血,肝腎功能,電解質(zhì),氧飽和度,必要血?dú)猓?/span>

2、緩解肺動(dòng)脈高壓緩解支氣管痙攣抗低氧血癥

——1、給氧—正壓給氧 2、罌粟堿30-90mg靜脈點(diǎn)滴 小壺繼續(xù)點(diǎn)滴(總量)300mg/日 3、氨茶堿250mg+5%葡萄糖100ml靜脈點(diǎn)滴  4、阿托品1-2mg靜脈點(diǎn)滴小壺15-30分鐘重復(fù)3-4次。

3、抗過(guò)敏

——地塞米松20mg  小壺20mg  靜脈點(diǎn)滴或氫化可的松200mg  小壺  300mg  靜脈點(diǎn)滴

4、抗休克

——補(bǔ)液:1、晶體液(生理鹽水或平衡液)2000ml/第一小時(shí),其中1000ml靜脈點(diǎn)滴15-20分鐘內(nèi)輸完
          2、膠體液,如低右或代血漿  500mL靜脈點(diǎn)滴晶膠按3:1輸入。
——升藥壓:多巴胺 10-20mg+10%葡萄糖250ml靜脈點(diǎn)滴5ug/kg/分鐘根據(jù)血壓調(diào)整。
——輸血指征:血紅蛋白50-70g/l  或者血球壓積<25%

5、護(hù)心、護(hù)腎

——乙酰花昔  0.2-0.4mg靜脈點(diǎn)滴小壺  呋塞米40mg靜脈點(diǎn)滴小壺必要時(shí)重復(fù)。

6、測(cè)監(jiān)

——監(jiān)測(cè)各臟器功能,及早診斷及處理多臟器衰竭。

7、糾正酸中毒

——5%碳酸氫鈉60-80ml靜脈點(diǎn)滴(根據(jù)血?dú)饨Y(jié)果,小劑量分次給)

8、抗感染

——大劑量廣譜抗生素

9、彌漫性血管內(nèi)凝血

——肝素25-50mg+0.9%生理鹽水100ml靜脈點(diǎn)滴1小時(shí)內(nèi)輸完,以后根據(jù)病情給予——纖溶期3P(+)或D·二聚體:則用6—氨基乙酸4-6g+5% 葡萄糖100ml靜脈點(diǎn)滴15-30min內(nèi)輸完。

——補(bǔ)充凝血因子:1.新鮮血液、冰凍血漿、血小板懸液 2.纖維蛋白3-6g靜脈點(diǎn)滴 3.凝血酶原復(fù)合物800u——止血對(duì)癥處理:如縫合裂傷,血管栓塞,采取血管結(jié)扎或子宮切除。


產(chǎn)科處理

——1、宮口開全——產(chǎn)鉗助產(chǎn)——2、宮口未全開—— 剖宮產(chǎn)  —— 預(yù)防及糾正產(chǎn)后出血

 

 

 

 

二、此系列掛圖的優(yōu)點(diǎn):

 

     護(hù)士應(yīng)急能力是指在臨床護(hù)理工作中護(hù)理人員能敏銳地觀察到病人的病情變化,并進(jìn)行分析、判斷,用熟練的技能技巧,沉著果斷地配合搶救和護(hù)理的能力。急診科危重癥病人和突發(fā)事件多,尤其是夜間更為突出。目前急診科年輕護(hù)士多,技術(shù)不熟練,經(jīng)驗(yàn)不足,考慮問題不周全,預(yù)見性差,在遇到急危重癥、搶救和病人病情突變等各種突發(fā)事件時(shí),常常表現(xiàn)為束手無(wú)策,操作程序混亂,處理問題能力下降,從而導(dǎo)致一系列護(hù)患糾紛的發(fā)生。因此,提高急診科新護(hù)士應(yīng)急能力,對(duì)安全處理各種緊急事件是非常必要的為提高急診科新護(hù)士應(yīng)急能力,在醫(yī)院急診科室設(shè)置急救流程圖,應(yīng)用急救流程圖提示進(jìn)行指導(dǎo),提高急診科新護(hù)士的應(yīng)急能力和護(hù)理質(zhì)量,從而降低醫(yī)療糾紛,提高病人的滿意度。

 

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