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腦癱患兒坐、立、行康復(fù)訓(xùn)練 一、掛圖內(nèi)容:
腦癱患兒坐、立、行康復(fù)訓(xùn)練
坐、立、行等能力,是人最基本的運(yùn)動(dòng)功能和正常生活自理的基礎(chǔ),所以運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦癱患兒來(lái)說(shuō)是很重要的。為了改善患兒的運(yùn)動(dòng)功能,就要從正常的姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)中抽出基本的運(yùn)動(dòng)功能來(lái)對(duì)其進(jìn)行誘發(fā)強(qiáng)化。
一、先從控制頭部及身體方面進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練,為將來(lái)自如的坐、立、行打下基礎(chǔ)。
1、頭部的控制:頭部控制是運(yùn)動(dòng)發(fā)育中最早完成的運(yùn)動(dòng),而且在小兒做各種姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)時(shí),都是以頭部直立為先行,所以在進(jìn)行功能訓(xùn)練時(shí),頭部的控制要放在最優(yōu)先的位置。
2、身體的控制:身體肌肉的訓(xùn)練動(dòng)作主要有支撐抬起,翻身、體軸的回旋三種方式。腦癱患兒俯臥位支撐常常會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)屈曲,用胸部支撐體重,雙上肢抗重力伸展困難,重心移動(dòng)不能完成。所以俯臥位的肘支撐或手支撐的功能訓(xùn)練十分重要。
二、當(dāng)患兒自身能達(dá)到對(duì)頭部及身體的自由控制時(shí),我們可以繼續(xù)對(duì)其進(jìn)行翻身訓(xùn)練。
為了訓(xùn)練各類(lèi)腦性癱瘓患兒能完成正確地翻身,可先進(jìn)行被動(dòng)翻身訓(xùn)練?;純喝⊙雠P位,將患兒雙腿伸展、分開(kāi),然后用雙手分別抓住患兒兩腿踝關(guān)節(jié)處,做左右交互運(yùn)動(dòng),讓雙腿帶動(dòng)髖部,使骨盆旋轉(zhuǎn),并以此帶動(dòng)軀干,產(chǎn)生軀干旋轉(zhuǎn),最后帶動(dòng)頭部,以使患兒從仰臥位翻至俯臥位。也可先讓患兒的肩部產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)后,帶動(dòng)軀干、骨盆和下肢達(dá)到翻身。
1、坐位訓(xùn)練:坐位為向立位發(fā)育過(guò)程中的中間姿勢(shì)。讓患兒兩腿劈開(kāi)跨坐在康復(fù)師的大腿上,一手扶持,一手按住患兒軀干的下部來(lái)訓(xùn)練軀干的垂直面直立位;也可讓患兒練習(xí)自己坐,康復(fù)師從后側(cè)握住患兒兩側(cè)骨盆,使患兒的重心向各個(gè)方向移動(dòng),調(diào)整患兒骨盆、腰椎向各個(gè)方向傾斜,同時(shí)腹肌得到充分的收縮,以訓(xùn)練患兒坐位軀干的調(diào)整能力。
2、站立訓(xùn)練:正確的站立姿勢(shì)是正常行走的基礎(chǔ),在對(duì)腦癱患兒進(jìn)行站立訓(xùn)練時(shí),需要教會(huì)其綜合運(yùn)用腹部、腰部、臀部、腿部及足部肌肉的力量,將支持上半身重量的重心線放在兩腿之間。
3、步行訓(xùn)練:從站立到行走體現(xiàn)了一個(gè)從靜止到運(yùn)動(dòng)的變化過(guò)程。訓(xùn)練時(shí)康復(fù)師或家長(zhǎng)可握住仰臥小兒的足部練習(xí)交互的髖、膝關(guān)節(jié)屈曲和伸展動(dòng)作?;純鹤畛醯倪~步訓(xùn)練可以是被動(dòng)的,可站在患兒的背后,讓患兒的背部緊貼自己的身體,雙手握住患兒上臂近腋窩處,然后用自己的腿推動(dòng)患兒的腿慢慢朝前邁步,使患兒體會(huì)邁步的感覺(jué)。
二、此系列掛圖的優(yōu)點(diǎn):
醫(yī)院要長(zhǎng)久發(fā)展,就需要加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè),優(yōu)化醫(yī)療服務(wù),創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)流程,拓展服務(wù)內(nèi)容,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度。由于小兒康復(fù)科的患兒年齡小,自理能力差,恐懼治療,不容易做到長(zhǎng)期堅(jiān)持治療,和醫(yī)務(wù)人員溝通,就需要通過(guò)患兒的家屬來(lái)協(xié)助治療掛圖大師精心設(shè)計(jì)醫(yī)院系列掛圖標(biāo)語(yǔ),將它們配置在醫(yī)院小兒康復(fù)科、兒科病房、康復(fù)保健中心、兒童醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu),通過(guò)這種健康傳播手段,讓患兒家長(zhǎng)在醫(yī)院接受治療的同時(shí),使其掌握科學(xué)的護(hù)理知識(shí),有利于患兒的康復(fù),良好的家庭護(hù)理能對(duì)患兒的康復(fù)治療起到良好的推動(dòng)作用?;純涸谥委熒系呐浜?,既有利于患兒的早日康復(fù),同時(shí)也縮短了住院時(shí)間,為家屬減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。家屬對(duì)疾病有了深入的了解后,對(duì)治療顯得更為配合,提高療效,縮短病程,促進(jìn)患兒早日恢復(fù)健康,不僅體現(xiàn)了醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù),也增強(qiáng)了患者及其家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感,明顯改善醫(yī)患之間的關(guān)系。
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