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心胸外科-心臟瓣膜手術后為什么要終生服藥？

圖片編號： XWK021309	圖片尺寸：500mm*700mm
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一、掛圖內容：

心臟瓣膜手術后為什么要終生服藥？
人造心臟瓣膜的發(fā)明及廣泛應用，使許多心臟瓣膜病患者獲得了新生。人造瓣膜置換的病人出院時，醫(yī)生都會囑咐要終身服用一種叫“華法林”的藥物，這是為什么呢？
新一代的人造機械瓣膜由合金瓣架和熱解碳瓣膜組成，其化學性能穩(wěn)定，極為牢固耐磨，對血細胞破壞小，致血栓作用小。但是作為心內的異物，心臟瓣膜對心臟血流動力學有一定的影響，對血細胞仍有一定的破壞，使血小板易于聚集，血栓形成的可能性增大。心內或血管內的血栓脫落后將卡死瓣膜，使瓣膜失靈，造成急性心衰而死亡。
“華法林”是一種抗血液凝固藥，服用抗凝藥物可使血液凝固性下降，有效的減少栓塞已得到廣泛的公認，已成為瓣膜置換術后病人的常規(guī)治療措施之一。一般要求換瓣病人術后第二天即開始抗凝治療，終生服藥。由于個體差異，換瓣術后抗凝藥用量因人而異。臨床觀察有人需用華法林每日7毫克，也有人僅需0.5毫克。但大多數患者的華法林用到每日3毫克左右。就個體而言每人的華法林用量相對比較穩(wěn)定，長期觀察會有些波動，但波動范圍不大。每個患者應盡快摸索出自己的抗凝劑量，并定期化驗，適當調整。出院前醫(yī)生已初步摸索出患者的抗凝劑量，出院后患者先按這個初步劑量用藥，每隔3—5日化驗一次，并對照抗凝標準學會自己調整用量，待抗凝比較穩(wěn)定之后(大約需一個月)，可每周化驗一次，術后2—3個月會進一步穩(wěn)定，可間隔2—4周化驗一次，最長可三個月化驗一次。換瓣術后的抗凝治療非常重要，可以說是保證瓣膜功能良好的關鍵?；颊咭欢ㄒ匾暎⒈M快學會看化驗單，參照抗凝標準自己調整用藥，以提高生活質量?？鼓委煵⒉焕щy，患者不應將其視為負擔，應把抗凝治療看成吃飯一樣，是自己日常生活所必需。