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心胸外科-肺癌的靶向治療

圖片編號： XWK021306	圖片尺寸：500mm*700mm
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一、掛圖內(nèi)容：

肺癌的靶向治療
肺癌在所有癌癥中發(fā)病率、死亡率均居首位，目前，一些與細胞周期、血管形成以及腫瘤浸潤和轉移有關的作用機制業(yè)已闡明。這些發(fā)現(xiàn)為肺癌的預防和治療提供了“靶點”，讓實現(xiàn)“精確制導”成為了現(xiàn)實。肺癌的藥物和方法從此誕生了一個新領域——肺癌靶向治療。
肺癌有兩種主要的類型：小細胞肺癌和非小細胞肺癌。非小細胞肺癌，包括肺腺癌、鱗癌和大細胞未分化癌等，約占所有肺癌病例80%。在非小細胞肺癌的治療中，傳統(tǒng)治療方法有手術治療、放療和全身化療三種。前兩種屬于局部治療，即對癌變部位進行針對性的治療；后一種則通過靜脈注射、口服藥物等手段將有效藥物由血循環(huán)作用于全身。多年臨床實踐證明了傳統(tǒng)治療方法的療效，但同時，較大毒副的作用和痛楚也讓病患難以承受。
現(xiàn)代腫瘤治療極大的豐富了肺癌的治療手段，肺癌治療的療效已經(jīng)有了長足的進步，晚期肺癌的生存率已較5年前有所提高，靶向治療的異軍突起，已經(jīng)顛覆了肺癌是絕癥的傳統(tǒng)觀念。
靶向治療是通過定向阻斷癌細胞的增殖轉移信號傳導，破壞癌細胞的代謝，阻止腫瘤新生血管的生成，斷絕癌細胞的血液和養(yǎng)分供給，從而抑制腫瘤的生長。藥物通過腫瘤的靶點特異，只作用于腫瘤細胞，對正常細胞很少或不起作用，因此只會殺死腫瘤細胞而不傷害或很少傷害正常細胞。因此，對于那些不能耐受化療、不愿意接受化療的患者來說，無疑是非常好的選擇。
不論是靶向治療還是化療，都是對患者進行全身治療的手段，但是區(qū)別就在于，肺癌患者化療時，藥物進入體內(nèi)，在殺傷腫瘤細胞的同時，由于選擇性不高，正常細胞也有一定傷害；而靶向治療則因為有特異性靶點，因此不會傷害正常細胞，可能引起的副作用就小。一般來說，有些患者會出現(xiàn)輕度腹瀉和皮疹，個別的會有間質(zhì)性肺炎。再加上靶向治療藥物起效一般很快，平均7—10天就可見到癥狀改善，患者的體質(zhì)和生活質(zhì)量很快能得到明顯提高。
過去通常認為，靶向治療藥物，易瑞沙對東方人、女性、不吸煙者效果更好，但根據(jù)最新的研究發(fā)現(xiàn)，不同類型的人群對易瑞沙的用藥并沒有如此顯著的差異，易瑞沙二線療效與目前非小細胞肺癌的金標準化療藥物多西他賽相似，但安全性更好。而對于曾經(jīng)接受過其他抗癌治療而病情仍在惡化的晚期非小細胞肺癌患者，應用易瑞沙治療可使約1/3堅持治療的患者存活1年以上。
靶向治療的出現(xiàn)，為更好、更長地延長患者生命提供了一種新選擇。每天只要口服一粒藥，患者不用住院，甚至有些病人還能重新返回工作崗位。可以說，肺癌靶向治療是21世紀醫(yī)藥界貢獻給人類的一個禮物，它具有更高的選擇性和更小的副作用，正在成為肺癌治療的新趨勢。