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婦產(chǎn)科護(hù)理園地3 掛圖內(nèi)容:
婦產(chǎn)科護(hù)理園地3
仁愛為本 精誠(chéng)為強(qiáng)
創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”
在護(hù)理過(guò)程中,處處體現(xiàn)出對(duì)患者生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的關(guān)心與關(guān)注,并為之竭誠(chéng)服務(wù)。
護(hù)士一覽表
一、婦科疾病護(hù)理常規(guī)
1.熱情接待新病人,引導(dǎo)病人至床單元,交代床單元用物,通知主管醫(yī)師。
2.向病人及家屬介紹病區(qū)環(huán)境,管床醫(yī)生及護(hù)士,病區(qū)各項(xiàng)規(guī)章制度。
3.主動(dòng)與病人溝通,了解病人住院時(shí)的顧慮、擔(dān)憂(如家庭、經(jīng)濟(jì)等),與病人交談,針對(duì)情況實(shí)施心理護(hù)理。
4.病人入院按要求測(cè)體溫、體重。
5.按醫(yī)囑及病情給予等級(jí)休養(yǎng)、飲食類別。
6.應(yīng)用護(hù)理程序收集資料、確定護(hù)理問(wèn)題、制定護(hù)理計(jì)劃,實(shí)施初步護(hù)理措施。
7.按醫(yī)囑安排各項(xiàng)常規(guī)檢查,指導(dǎo)病人留取各類檢驗(yàn)標(biāo)本,執(zhí)行各項(xiàng)治療。
8.陰道出血及腹痛患者,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并觀察出血量及疼痛體征、排出物性質(zhì),留取排出物以備檢查,必要時(shí)開通靜脈通道,測(cè)量生命體征,安排床單元,提供合理臥位。
二、婦科手術(shù)前一般護(hù)理常規(guī)
1.觀察體溫、脈搏、呼吸及血壓情況,皮膚完整性,月經(jīng)有無(wú)來(lái)潮等。
2.做好健康宣教,向病人講解疾病的有關(guān)知識(shí),手術(shù)的過(guò)程及手術(shù)前后的注意事項(xiàng),解除顧慮及緊張情緒,并給與高熱量、高蛋白、多維生素易消化的飲食。
3.術(shù)前一日沐浴、洗發(fā)、更衣、剪指甲、取下假牙及發(fā)夾,貴重物品交家屬保管。
4.測(cè)體重,結(jié)果寫在體溫單相應(yīng)欄目?jī)?nèi),遵醫(yī)囑做好術(shù)前藥物皮試。
5.術(shù)前12小時(shí)禁食,6小時(shí)禁水,術(shù)前清潔灌腸并講解其必要性。
6.按醫(yī)囑術(shù)前一日晚給鎮(zhèn)靜安眠藥,術(shù)前半小時(shí)給基礎(chǔ)麻醉藥物。
7.更換床單元被褥、鋪麻醉床。
8.備好輸液袋、血壓計(jì)、聽診器、監(jiān)測(cè)儀、尿袋等。
9.必要時(shí)備好急救藥品、氧氣、吸引器等急救物品。
三、婦科腹部手術(shù)護(hù)理常規(guī)
1.術(shù)前準(zhǔn)備
1) 按手術(shù)前一般護(hù)理常規(guī)。
2) 術(shù)前一日備皮,按醫(yī)囑進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。(瀉藥、口服導(dǎo)瀉液、術(shù)前一日晚及手術(shù)當(dāng)日用0、1%肥皂水不保留灌腸)。
3) 按手術(shù)要求準(zhǔn)備皮膚。
4) 按醫(yī)囑術(shù)前2日陰道治療,每日2次。
2.術(shù)后護(hù)理
1) 根據(jù)麻醉方式選擇麻醉護(hù)理常規(guī)。
2) 病人回病房后,護(hù)士向麻醉師了解術(shù)中情況及注意事項(xiàng)。
3) 安置好病人,觀察各類導(dǎo)管是否通暢,測(cè)量生命體征。
4) 根據(jù)麻醉方式選擇適當(dāng)臥位。
5) 術(shù)后第2天可取半臥位,減輕疼痛,有利于引流,鼓勵(lì)下床適當(dāng)活動(dòng)。(廣泛手術(shù)者適當(dāng)延長(zhǎng)下床時(shí)間)。
6) 術(shù)后6小時(shí)禁食、禁水。注意口腔衛(wèi)生,必要時(shí)給予口腔護(hù)理2次/日,6小時(shí)后給流質(zhì),次日肛門通氣后給半流質(zhì),禁食乳類和甜食。
7) 鼓勵(lì)病人床上多活動(dòng)多翻身,以促進(jìn)腸蠕動(dòng)的恢復(fù),術(shù)后48小時(shí)未排氣腹脹明顯者,遵醫(yī)囑予肛管協(xié)助排氣。
8) 密切觀察生命體征變化,30分鐘測(cè)BP×6次,或至血壓平穩(wěn),術(shù)后3天每日4次測(cè)體溫,刮宮、腹腔鏡手術(shù)后,需加強(qiáng)觀察胸悶、咳嗽、氣急等情況,以防氣栓。
9) 按醫(yī)囑補(bǔ)液,應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑。
10) 注意傷口滲血及陰道流血情況,有引流管者注意引流通暢,觀察引流量、性狀。
11) 保持尿管通暢及外陰清潔,外陰擦洗每日2次。每日更換尿袋,并觀察尿量及性狀。
四、催產(chǎn)素引產(chǎn)護(hù)理常規(guī)
觀察要點(diǎn)
1.嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素的劑量和滴速。
2.產(chǎn)婦血壓、宮縮、宮頸成熟度、宮口擴(kuò)張度,子宮強(qiáng)直收縮引起子宮破裂、胎窘、羊水栓塞等。
3.胎兒胎位、胎心、先露下降、是否銜接。
4.偶有催產(chǎn)素過(guò)敏,觀察是否有胸悶、氣急、寒戰(zhàn)以致休克,需用抗過(guò)敏藥物及對(duì)癥處理。
護(hù)理措施
1.必須有專人負(fù)責(zé)觀察、陪伴,定時(shí)記錄。
2.引產(chǎn)或增縮,遵醫(yī)囑準(zhǔn)確使用催產(chǎn)素,先調(diào)整好滴速每分8滴,再根據(jù)醫(yī)囑配制催產(chǎn)素濃度,密切觀察宮縮情況。每30分鐘根據(jù)宮縮情況調(diào)整滴速一次,至每分鐘滴速不得超過(guò)40滴。有胎心異常及宮縮異常者應(yīng)及時(shí)匯報(bào)值班醫(yī)生,遵醫(yī)囑給予吸氧,左側(cè)臥位,必要時(shí)停滴催產(chǎn)素處理。
3.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展(胎心、宮縮、先露下降、宮口擴(kuò)張、胎膜及羊水性況等),有無(wú)病理性縮復(fù)環(huán)。
健康教育
1.放松情緒,及時(shí)講解分娩過(guò)程,檢查的目的,以取得理解和配合。
2.配合治療,不自行隨意調(diào)節(jié)輸液滴速,講解其要害。
3.鼓勵(lì)病人進(jìn)食、飲水,給病人必要的生理和心理支持。
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