一、掛圖內容:
燒傷科健康宣教
★燒傷早期的自救方法
無論何種原因造成的燒傷,早期自救很重要,直接關系到預后的好壞。意外事故發(fā)生后,可自行采取以下措施:
一、火焰燒傷時,應迅速脫去著火衣物,就地打滾或跳入水池以熄滅火焰。忌奔跑呼叫,以免風助火勢,燒傷頭面和呼吸道;忌雙手撲打火焰,造成雙手燒傷。
二、熱水燙傷時,應將衣物用冷水沖淋后剪開脫下,忌強行剝脫,造成皮膚撕脫。
三、化學燒傷時,應盡快脫去致傷物質浸漬的衣服,并立即用清水沖洗20-30分鐘,清除殘存的化學物質
四、電燒傷時,切斷電源是關鍵??捎媒^緣性比較好的物品如木棍、竹竿、塑料制品等撥開電源,在電源切斷之前,急救者不能接觸傷員,以免自身觸電。
五、創(chuàng)面外用干凈布類加以保護,或行簡單包扎后送醫(yī)院處理。
★小兒燙傷的預防和急救
燙傷不僅會給孩子帶來肉體和精神上的痛苦,甚至可威脅患兒生命。小兒以開、熱水燙傷最為常見,必須從如下幾方面加強預防。
一、煮飯時小孩往往喜歡往廚房跑,熱滾滾的湯、稀飯,稍不留神就很容易打翻,所以最好不準小孩進入廚房。而且飯桌上若沒有大人看管小孩時,熱湯要最后再端出來。若先把熱湯放在飯桌,媽媽又返身到廚房端菜,這中間很難保證不會有意外發(fā)生。
二、給小兒洗澡時,一定要先放冷水再加熱水,調好水溫后才讓孩子進入浴盆,中間添熱水時,最好將孩子抱離浴盆。若使用熱水淋浴,也要小心。有冷熱進水口的,要先將進冷水的龍頭打開,等看到冷水流出來后再調熱水,否則只有熱水而不見有冷水流出,那就容易燙傷了。大人要養(yǎng)成經(jīng)常試水溫的習慣,即使剛才試過不久,也不妨多試一次。若熱水器有溫度調節(jié)的,應將溫度調到50℃以下。因為水溫在65℃?D70℃時,孩子在兩秒鐘之內就會造成嚴重的燙傷;而在50℃的時候,則需5分鐘才有可能構成燙傷。
三、保暖用的熱水袋、湯婆子之類,若因疏忽瓶蓋未擰緊而使熱水流出,或由于熱水袋、湯婆子太燙,離小兒皮膚太近,均可導致燙傷。所以用此類暖水器保暖時,水溫應低于60℃,將瓶蓋擰緊后,外面再用布包好。
此外,洗廁所用的酸、堿等清洗劑,一定要放在小孩拿不到的地方,而且不可以隨便拿汽水瓶、油瓶或其他食用容器來裝,以免發(fā)生小兒化學燙傷甚至誤食的慘劇。
燙傷一旦發(fā)生之后,作為家長要保持冷靜,通??刹扇∫韵?ldquo;三字”急救方法:
?、?ldquo;沖”:用流動水沖洗。
?、?ldquo;脫”:在水中小心地脫去衣物。以免衣服上的熱度得不到散發(fā)而繼續(xù)作用于創(chuàng)面,使創(chuàng)面加深。
?、?ldquo;泡”:在冷水中持續(xù)浸泡創(chuàng)面30分鐘,至創(chuàng)面無疼痛感為止。若在冷水中放少許鹽,還有止痛消腫作用。
當然,上述處理僅為簡單的應急措施,并不適用于面積大、燙傷嚴重的患兒。對于嚴重的燙傷,家長應迅速送往當?shù)蒯t(yī)院,進行急救處理。
★燒傷病人恢復期的運動療法
在創(chuàng)面已基本愈合,植皮生長良好時,由于瘢痕引起肢體功能障礙,應著重進行擴大關節(jié)活動范圍的運動。
1、加強水中的主動和被動運動。
2、牽伸瘢痕組織的被動運動,對攣縮的瘢痕可采用滑輪重錘牽伸,及沙袋加壓牽伸,通過牽伸增加的活動范圍,應用夾板或彈性繃帶給予鞏固。
●如何進行日常生活活動訓練?
1、床上活動:對長期臥床的患者先進行翻身訓練。
2、離床活動:先由坐位練習站立、行走。對下肢三度燒傷的患者,在坐位的基礎上先練習床旁擺腿,從一分鐘開始,如下肢無淤血或創(chuàng)面出血,可逐漸延長時間,擺腿達五分鐘后,開始練習站立。再逐步從站立位過度到床旁行走練習。
3、洗漱和進餐動作訓練:先用勺子后用筷子,逐漸加大力度。
4、下肢燒傷的患者先訓練坐高椅,隨著關節(jié)功能的改善,再逐漸降低坐椅高度。直至能蹲下為止。
●各功能部位的主動訓練
?。?)頸:頸前瘢痕,仰臥位時肩下墊小枕頭,使頸過伸牽拉瘢痕或臥位時抬頭使頸前過伸。頸一側瘢痕,頭向健側傾斜和轉動,或患者手提重物使肩關節(jié)向下牽拉,以增加頸部過伸的程度。
?。?)腋:上肢外展90度或上舉過頭,仰臥位時雙手交叉于后腦使腋伸展。
?。?)肘:肘前瘢痕,用手拉門把,利用自身體重產(chǎn)生牽拉作用。
?。?)手:拇指尖掌面與其余四指指尖掌面作對掌運動;利用健手幫助患手的掌指、指間關節(jié)做屈曲運動;雙手指蹼瘢痕左右手五指交叉,插入指蹼按壓瘢痕;雙手虎口瘢痕左右拇指交叉插入虎口,按壓瘢痕;站立位手掌放置在桌面上靠體重下壓使腕背屈。
?。?)髖前側瘢痕取俯臥位牽拉瘢痕:仰臥位做下肢外展活動或下肢屈曲抱膝運動;站立位做下肢后伸運動。髖后和臀部瘢痕,仰臥位做下肢抬高運動;或下蹲以牽拉瘢痕。
?。?)膝:俯臥位時膝伸直使腘窩伸展,膝前瘢痕做屈膝活動,或單腿站立,用布條或毛巾置于患肢小腿下1/3處用手向上提使膝屈曲。
?。?)足:進行足背屈、跖屈、外翻、內翻運動,站立位時穿平底鞋使足跟踩地。
★別給燒傷病人喝白開水
一般來說,燒傷較為嚴重的病人常有口渴感,這是由于皮膚大面積燒傷后,體液從創(chuàng)面大量外滲,致使體內血液下降,水分減少所致。傷員口渴感越重,常表示傷情越重。如果單純給病人喝白開水,可能導致其血液內氯化鈉濃度進一步下降,細胞外液滲透壓降低,引起腦水腫和肺水腫等,甚至危及到傷員的生命。雖然不能喝白開水,但可以喝含鹽飲料,即每1000毫升開水中加食鹽3克,小蘇打1.5克。
二、本組掛圖的優(yōu)點:
醫(yī)院是各種人群獲得健康保健知識的 特殊公共場所,在醫(yī)院設立健康教育宣傳欄,把防病、保健、康復的知識和方法傳授給患者,提高患者的自我保健能力 。此外,也是醫(yī)院宣傳自我,發(fā)展自我的一個形式。掛圖大師設計的本組醫(yī)院宣傳欄圖片,將它們布置在醫(yī)院宣傳健康 教育宣傳欄、科室宣傳欄、社區(qū)健康教育宣傳欄等相關場所。不僅滿足了患者和正常人群康復及保健的需求,同時也密 切了醫(yī)患關系,減少了醫(yī)療糾紛。開展醫(yī)院健康教育對社會是奉獻,對醫(yī)院自身建設是推動,也是文明行醫(yī)的重要體現(xiàn) 和精神文明建設的重要內容,既促進了醫(yī)院的精神文明建設,提高了醫(yī)院的聲望,又溝通了醫(yī)院與公眾的關系,增加了 公眾對醫(yī)院的信任感,為醫(yī)院自身發(fā)展營造了良好的社會環(huán)境。
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