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腎功能衰竭知識(shí)專欄

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一、掛圖內(nèi)容：

腎功能衰竭知識(shí)專欄
當(dāng)殘留的腎臟功能不能保證身體維持平衡時(shí)（腎功能衰竭），透析治療、腎臟移植就成為必要。
腹膜透析（PD）
　　利用自己身體中的腹膜凈化血液，是在家里進(jìn)行的治療方法。白天每隔4-6小時(shí)進(jìn)行一次換液（CAPD）（每次換液耗時(shí)30分鐘左右）。每月只需去醫(yī)院就診1-2次。
　　雖然有個(gè)體差異，但腹透治療可以保證殘留的腎臟功能維持時(shí)間更長，可以使得無尿的情況延遲發(fā)生。
白天進(jìn)行的治療
　　特點(diǎn)：CAPD全部手工操作，又叫“不需機(jī)器的透析”，每天3-4次手工換液。
自動(dòng)化腹膜透析
　　夜間睡覺時(shí)，使用腹膜透析機(jī)進(jìn)行治療。
特點(diǎn)
　　機(jī)器操作。
　　夜間自動(dòng)換液。
　　每天只需一次連接。
　　白天可以不進(jìn)行換液。
血液透析（HD）
通過血液透析進(jìn)行的治療方法，1次治療時(shí)間為4-5小時(shí)左右。每次穿二針，先將血液輸出到體外，把血液里多余的水分、廢物用機(jī)器過濾，再將過濾后的血液輸回體內(nèi)。
血液透析不是每天透析，尿量容易減少。在自己家里使用機(jī)器進(jìn)行血液透析（家庭透析）漸漸在某些國家增加起來。
腎臟移植
將新的腎臟植入患者體內(nèi)以代替自身功能衰竭了的腎臟。
　　移植后，為了防止排斥反應(yīng)，要持續(xù)服用免疫抑制劑。
適時(shí)透析的重要性
適時(shí)透析是指選擇合適時(shí)機(jī)開始透析，而不應(yīng)在全身并發(fā)癥都出現(xiàn)后才被迫開始透析。
　　適時(shí)透析是對(duì)尿毒癥積極、主動(dòng)、及時(shí)的治療措施之一，可以明顯提高生活質(zhì)量，減少透析后不良反應(yīng)的發(fā)生，最終節(jié)省治療費(fèi)用，達(dá)到透析治療的最佳效果。特別是選擇開始腹膜透析，可以充分發(fā)揮參與腎臟功能的作用，效果更為理想。
　　■當(dāng)GFR（腎小球率過濾）下降到接近15ml/min，就要開始做透析的準(zhǔn)備了。
　　■透析指征：
　　腎小球?yàn)V過率（GFR）在10-15ml/min/1.73m2出現(xiàn)尿毒癥和/或營養(yǎng)不良癥狀時(shí)應(yīng)開始透析治療?；继悄虿〉幕颊吒枰^早透析。
如何選擇適合自己的治療方式
在透析之前全面、詳細(xì)地了解各種治療的優(yōu)缺點(diǎn)：
與你的腎病治療小組（包括腎科醫(yī)生、護(hù)士、營養(yǎng)師等）討論這些治療選擇，評(píng)估哪一種治療最適合你的病情需要；
與你的家人討論每一種治療選擇，評(píng)估哪一種治療最適合你的生活方式；
了解自己的全身身體狀況，排除某種會(huì)對(duì)自己身體造成影響的腎代替治療方式。譬如，心臟病、高血壓、有出血傾向、近期進(jìn)行過大手術(shù)的患者不宜采取血透；近期腹部動(dòng)過大手術(shù)者不宜采取腹透；
患者隨著健康或需求的改變而更換治療方式是很正常的，在患者一生中可能會(huì)經(jīng)歷幾種不同的治療方式。

二、本組掛圖的優(yōu)點(diǎn)：

醫(yī)院是各種人群獲得健康保健知識(shí)的特殊公共場所，在醫(yī)院設(shè)立健康教育宣傳欄，把防病、保健、康復(fù)的知識(shí)和方法傳授給患者，提高患者的自我保健能力。此外，也是醫(yī)院宣傳自我，發(fā)展自我的一個(gè)形式。掛圖大師設(shè)計(jì)的本組醫(yī)院宣傳欄圖片，將它們布置在醫(yī)院宣傳健康教育宣傳欄、科室宣傳欄、社區(qū)健康教育宣傳欄等相關(guān)場所。不僅滿足了患者和正常人群康復(fù)及保健的需求，同時(shí)也密切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療糾紛。開展醫(yī)院健康教育對(duì)社會(huì)是奉獻(xiàn)，對(duì)醫(yī)院自身建設(shè)是推動(dòng)，也是文明行醫(yī)的重要體現(xiàn)和精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，既促進(jìn)了醫(yī)院的精神文明建設(shè)，提高了醫(yī)院的聲望，又溝通了醫(yī)院與公眾的關(guān)系，增加了公眾對(duì)醫(yī)院的信任感，為醫(yī)院自身發(fā)展?fàn)I造了良好的社會(huì)環(huán)境。

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