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乳腺外科護理園地-乳腺癌的護理

圖片編號： RXWK020328	圖片尺寸：1.2m*2.4m
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價格：98.00

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掛圖內容：

乳腺外科護理園地-乳腺癌的護理
真誠服務專業(yè)護理
創(chuàng)建“優(yōu)質護理服務示范病房”
在護理過程中，處處體現出對患者生命與健康、權利與需求、人格與尊嚴的關心與關注，并為之竭誠服務。
護士一覽：
術前護理
心理指導：多了解和關心病人，消除緊張情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
進行必要的術前準備：如胸透、配血、備皮等。
術前預防感冒，戒煙，減少麻醉及術后并發(fā)癥的發(fā)生。
咳嗽練習，教給患者正確的咳嗽方法，防止術后并發(fā)癥。
術后護理
病室：空氣新鮮，溫濕度適宜。
體位：術后麻醉清醒，血壓平穩(wěn)后取半臥位，利于呼吸和引流。
氧氣吸入：遵醫(yī)囑氧氣吸入。
飲食指導：病人清醒胃腸蠕動恢復后，進食要少食多餐，食高蛋白、高維生素、高熱量食物，以增強機體的抵抗力，促進傷口愈合，預防術后并發(fā)癥。
病情觀察：術后嚴密觀察生命體征的變化，觀察切口滲血、滲液的情況。病人若感胸悶、呼吸困難，應及時報告醫(yī)師協(xié)助處理。
心理護理：正確對待手術引起的自我形象改變，消除緊張情緒，以良好的心態(tài)面對疾病和治療。

加強傷口護理：
（1）保持皮瓣血供良好
①手術部位加壓包扎，使皮瓣緊貼胸壁，防止積液積氣。包扎松緊度以能容納一手指、以能維持正常血運、不影響病人呼吸為宜。
②觀察皮瓣顏色及創(chuàng)面愈合情況、觀察患側上肢遠端血循環(huán)情況，若手指發(fā)麻、皮膚發(fā)紺、皮溫下降、動脈搏動不能觸及，提示腋窩部血管受壓，應及時調整繃帶的松緊度。
（2）維持有效引流
①保持有效的負壓吸引。
②妥善固定引流管：引流管的長度要適宜，病人臥床時將其固定于床旁，起床時固定于上身衣服。
③保持引流通暢：防止引流管扭曲受壓。
④觀察引流液的顏色和量：術后1-2日，每日引流血性液約50-200毫升，以后顏色及量逐漸變淺、減少。
⑤協(xié)助醫(yī)師拔管。術后4-5日，每日引流液轉為淡黃色，量少于10-15ml，創(chuàng)面與皮膚緊貼，手指按壓傷口周圍皮膚，無空虛感，即可考慮拔管。
預防患側上肢腫脹：
（1）勿在患側上肢測血壓、抽血、做靜脈或皮下注射。
（2）指導病人保護患側上肢，平臥時患肢下方抬高10°-１５°，肘關節(jié)輕度屈曲；半臥時屈肘９０°放于胸腹部；下床時用吊帶托或用健側手將患肢抬高于胸前，需他人扶持時只能扶健側，以防腋窩皮瓣滑動而影響愈合；避免患肢下垂過久。
（3）按摩患側上肢或進行握拳屈伸肘運動，以促進淋巴回流。指導病人做患側肢體功能鍛煉：
（1）術后24小時內活動手指及腕部，可做伸指，握拳，屈腕等鍛煉。
（2）術后1-3日進行上肢肌肉的等長收縮，利用肌肉的泵作用促進血液、淋巴回流；他人協(xié)助患側上肢進行屈肘伸臂等鍛煉，逐漸過渡到肩關節(jié)的小范圍前屈、后伸運動（前屈小于３０°，后伸小于１５°）。
（3）術后4-7日病人可坐起，鼓勵病人用患側手洗臉，刷牙，進食等，并做以患側手觸摸對側肩部以及同側耳朵的鍛煉。
（4）術后1周皮瓣基本愈合后開始做肩關節(jié)活動，以肩部為中心前后擺臂，循序漸進的做抬高患側上肢、手指爬墻、梳頭等鍛煉。
健康指導
活動：術后近期避免用患側上肢搬動，提取只能怪物，繼續(xù)行功能鍛煉。
術后5年內應避免妊娠，否則可能使乳腺癌復發(fā)，平時經常自查。
放療或化療：放療期間應注意保護皮膚，出現放射性皮炎時及時就診。