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乳腺外科健康教育宣傳欄3-急性乳腺炎

圖片編號： RXWK020316	圖片尺寸：500mm*700mm
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掛圖內(nèi)容：

乳腺外科-健康教育宣傳欄3急性乳腺炎
珍愛生命關(guān)愛乳房
急性乳腺炎（acute mastitis）是乳腺的急性化膿性感染，病人多是產(chǎn)后哺乳的婦女，尤以初產(chǎn)婦更為多見，往往發(fā)生在產(chǎn)后3—4周。
1.病因
1、乳汁的淤積：
乳汁淤積有利于入侵細菌的生長繁殖。原因有:①乳頭過小或內(nèi)陷，妨礙哺乳，孕婦產(chǎn)前未能及時矯正乳頭內(nèi)陷，嬰兒吸乳時困難。②乳汁過多，排空不完全，產(chǎn)婦沒有及時將乳房內(nèi)多余乳汁排空。③乳管不通，乳管本身炎癥，腫瘤及外在壓迫,，胸罩脫落的纖維亦可堵塞乳管。
2、細菌的侵入：
乳頭內(nèi)陷時嬰兒吸乳困難，易造成乳頭周圍的破損，是細菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途徑。另外嬰兒經(jīng)常含乳頭而睡，也可使嬰兒口腔內(nèi)炎癥直接侵入蔓延至乳管，繼而擴散至乳腺間質(zhì)引起化膿性感染。其致病菌以金黃色葡萄球菌為常見。
臨床表現(xiàn)
1、急性單純?nèi)橄傺祝?br /> 初期主要是乳房的脹痛,，局部皮溫高、壓痛，出現(xiàn)邊界不清的硬結(jié)，有觸痛。
2、急性化膿性乳腺炎：
局部皮膚紅、腫、熱、痛，出現(xiàn)較明顯的硬結(jié)，觸痛，同時病人可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、無力、脈快等全身虛狀。此時腋下可出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)，有觸痛，化驗血白細胞計數(shù)升高，嚴重時可合并敗血癥。
3、膿腫形成：
由于治療措施不得力或病情進一步加重，局部組織發(fā)生壞死、液化，大小不等的感染灶相互融合形成膿腫。膿腫可為單房性或多房性。淺表的膿腫易被發(fā)現(xiàn)，而較深的膿腫波動感不明顯，不易發(fā)現(xiàn)。如果乳腺炎病人全身癥狀明顯，局部及全身藥物治療效果不明顯時，要注意進行疼痛部位的穿刺，待抽出膿液來明確膿腫的診斷。
發(fā)病過程
急性乳腺炎有三個發(fā)病階段，不同的階段表現(xiàn)不同，治療方法也不一樣，因此，應(yīng)該了解其發(fā)病中的各個階段。
1、初起階段：
初起常有乳頭皸裂，哺乳時感覺乳頭刺痛，伴有乳汁郁積不暢或結(jié)塊，有時可有一二個乳管阻塞不通。繼而乳房局部腫脹疼痛，結(jié)塊或有或無，伴有壓痛，皮色不紅或微紅，皮膚不熱或微熱。全身癥狀不明顯，或伴有惡寒發(fā)熱，胸悶頭痛，煩躁容易發(fā)脾氣，食欲不振。
2.成膿階段：
患乳腫塊不消或逐漸增大，局部疼痛加重，或有搏動性疼痛和持續(xù)性劇烈疼痛，伴有明顯的觸痛，皮色紅，皮膚灼熱，并有高熱不退，口渴思飲，惡心厭食，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大壓痛。至乳房紅腫熱痛第10天左右，乳房腫塊中央漸漸變軟，按之應(yīng)指有波動感，局部漫腫發(fā)熱，壓痛明顯，穿刺抽吸有膿液，有時膿液可從乳竅中流出，全身癥狀加劇。
3. 潰后階段：
當(dāng)急性膿腫成熟時，可自行破潰出膿，或手術(shù)切開排膿。若膿出通暢，則局部腫消痛減，發(fā)熱、怕冷癥狀消失，瘡口逐漸愈合。若潰后膿出不暢，腫勢不消，疼痛不減，身熱不退，可能形成袋膿，或膿液波及其他乳絡(luò)形成傳囊乳癰。亦有潰后乳汁從瘡口溢出，久治不愈，形成乳漏。
4.治療
急性乳腺炎有三個發(fā)病階段，不同的階段表現(xiàn)不同，治療方法也不一樣，因此，應(yīng)該了解其發(fā)病中的各個階段。
急性乳腺炎有三個發(fā)病階段，不同的階段表現(xiàn)不同，治療方法也不一樣，因此，應(yīng)該了解其發(fā)病中的各個階段。
預(yù)防
為了減少急性乳腺炎的發(fā)生，產(chǎn)前和產(chǎn)后要正確的合理哺乳和保護乳頭。
1、妊娠期乳房衛(wèi)生：妊娠最后兩個月，經(jīng)常用肥皂水或清水擦洗乳頭；或用70%酒精(或燒酒)棉球涂擦乳頭、乳暈：以加強乳頭的抵抗力。
2、乳頭畸形的矯正：乳頭有先天性畸形者，如乳頭凹陷，在妊娠中期就要設(shè)法糾正?？捎眯【票壅秩轭^，外用皮帶固定。或用吸乳器吸引，每日1-2次，或進行乳房按摩；或經(jīng)常用手牽拉。
3、保持乳汁排出通暢：乳汁的郁積是發(fā)病的重要因素，要積極防止。定時哺乳，每次哺乳時乳汁要吸盡。如吸不盡，可用吸奶器或手按摩擠出，使乳汁盡量排空。為了預(yù)防乳汁過稠，發(fā)生凝乳阻塞乳管，多飲湯水飲食。
4、乳頭皸裂的處理：乳頭皸裂，可引起疼痛，影響哺乳，可用黃柏、白芷各半研末，再用香油或蜂蜜調(diào)勻后涂患處，或涂以次碳酸鈕搽劑，也可涂安息香酊。同時應(yīng)暫停哺乳，用吸奶器吸出乳汁喂育嬰兒。
5、注意嬰兒的口腔清潔，不可讓嬰兒含乳而睡。