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乳腺外科-女性自檢可以發(fā)現(xiàn)大部分乳腺病變
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤。我國乳腺癌的發(fā)病率正以每年0.5%—1%的速度上升,成為危害婦女健康的主要惡性腫瘤。其實(shí)只要掌握正確的檢查方法,婦女自己在家里,就可以通過乳腺自檢,發(fā)現(xiàn)大部分乳腺病變。
乳房自我檢查主要方法是一看、二摸、三診斷:
首先是看,對鏡觀察,檢查乳房輪廓和乳腺皮膚有無改變。正常乳房具有完整的弧形輪廓,此種正常輪廓的任何缺陷或異常,都有可能是乳腺癌的表現(xiàn)之一。要注意觀察兩側(cè)乳房的形狀、輪廓有無變化;乳房皮膚有無紅腫、皮疹、淺靜脈曲張;有無局部皮膚凹陷、橘皮樣改變等異常變化。還要觀察乳頭是否在同一水平線上,是否有抬高、回縮、凹陷,有無異常分泌物自乳頭溢出;乳頭周圍皮膚是否有破潰、結(jié)痂、有滲出等改變;乳暈顏色是否有變化等。最后,放下兩臂,雙手叉腰,兩肘努力向后,使胸部肌肉繃緊,再次觀察上述方面。
其次是觸摸,通過觸摸來檢查整個乳房。正常乳腺大多有一些結(jié)節(jié)感,大家應(yīng)熟悉自己平時的狀況,在此基礎(chǔ)上的任何改變都應(yīng)引起重視。觸摸檢查可以在淋浴后,在鏡子前面站立進(jìn)行,因?yàn)榱茉『笃つw濕潤,更容易發(fā)現(xiàn)乳房問題。也可以平臥在床上,在要檢查一側(cè)的背后,墊一個墊子。
檢查時不要用手將乳房整個抓起檢查,而應(yīng)該用食指、中指和無名指的指腹掌面,慢慢地在乳房上滑動,體會下方有無腫物。一般用左手檢查右側(cè)乳房,右手檢查左側(cè)乳房??梢詮纳系较拢蚴菑淖蟮接?;也可以從外周到中央。要全面細(xì)致,不要有遺漏的部位,并比較兩側(cè)乳房有何不同。
腫塊的手感和沙袋里有一塊石頭的感覺很像。如果觸摸乳腺時,發(fā)現(xiàn)長期存在、比周圍的組織增厚、界限不清的部位,且與月經(jīng)周期變化無關(guān)、或日益增厚并范圍增大時,更應(yīng)予以重視。
用拇指和食指輕輕擠捏乳頭,觀察有無分泌物自乳頭溢出。最后用手指依次在腋下檢查腋窩。一般情況下,腋窩淋巴結(jié)是觸摸不到的。若在腋窩摸到了淋巴結(jié),應(yīng)特別注意其大小、部位、數(shù)目、硬度,以及是否活動,有無壓痛,是否與皮膚粘連等。
第三是正確診斷。值得強(qiáng)調(diào)的是,乳腺自檢的主要目的,是及時發(fā)現(xiàn)乳腺的異常變化,而不是自己判斷病情。發(fā)現(xiàn)變化應(yīng)盡早去正規(guī)醫(yī)院檢查,由專業(yè)醫(yī)生作出診斷,而不是自己盲目緊張、自我診斷并盲目用藥。自我檢查不能替代專業(yè)醫(yī)生的臨床檢查,一般主張:20-40歲的婦女,每2—3年作一次乳腺查體;40-49歲的婦女,每1—2年作一次乳腺查體;而50歲以后的婦女,每年都要作一次乳腺查體;一些有高危因素的婦女,比如有乳腺癌家族史、長期服用雌激素等,還要增加乳腺檢查的頻率。乳腺自檢應(yīng)每月進(jìn)行一次,這樣便于比較前后變化。有月經(jīng)的婦女應(yīng)在月經(jīng)來潮后7—11天左右進(jìn)行,已經(jīng)絕經(jīng)的婦女可固定選擇每月中的某一天進(jìn)行檢查。
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