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兒科護(hù)理園地3 小兒缺鐵性貧血護(hù)理.兒童泌尿道感染的護(hù)理 一、掛圖內(nèi)容:
小兒缺鐵性貧血護(hù)理
鐵是人體造血不可缺少的微量元素,本病大都由于鐵的攝入量不足而引起,如長期以乳類喂養(yǎng)而不加輔助食品,或添加輔助食品不及時(shí)和量太少;病期和恢復(fù)期過于限制飲食,以及偏食等;生長發(fā)育較快的幼嬰兒,鐵的攝入量跟不上;還有如消化功能紊亂,長期嘔吐或腹瀉、慢性痢疾等均可直接妨礙鐵及蛋白質(zhì)的吸收而引起貧血。
本病可發(fā)生于小兒的任何年齡,主要表現(xiàn)為疲倦乏力,頭暈耳鳴,食欲不振。消化不良,煩躁不安,思想不能集中,皮膚、口唇、口腔粘膜、眼結(jié)膜、手掌和指甲蒼白。貧血嚴(yán)重時(shí),可有低熱、呼吸和脈搏加快,心臟擴(kuò)大,心前區(qū)可聽到收縮雜音,肝脾腫大,甚至智力發(fā)育遲緩。
護(hù)理要點(diǎn):
◆ 居室環(huán)境要安靜,空氣要流通。由于貧血患兒抵抗力低,容易感染疾病,如消化不良、腹瀉、肺炎等,因此患兒盡量少到公共場所人多的地方去,并注意勿與其他病人接觸,以避免交叉感染,因感染后能使貧血加重。
◆ 合理喂養(yǎng)是糾正貧血的重要途徑。應(yīng)多給富含鐵的食物,如動(dòng)物的心、肝、腎、血以及牛肉、雞蛋黃、菠菜、豆制品、黑木耳、紅棗等,并糾正偏食習(xí)慣。提倡母乳喂養(yǎng),因母乳中含鐵量比牛奶高,且易吸收。并注意及時(shí)添加輔助食品,如3—4個(gè)月的嬰兒,可給蛋黃1/4個(gè),以后逐漸增加到1個(gè),5—6個(gè)月加菜泥,7個(gè)月后可加肉末、肝泥,設(shè)法提高嬰兒食欲,同時(shí)防止消化不良。
◆ 在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鐵制劑。嬰兒最好在兩餐之間服,以利于吸收,因?yàn)殍F質(zhì)對(duì)胃粘膜有刺激,服后易產(chǎn)生惡心嘔吐。同時(shí)避免與牛奶鈣片同時(shí)服用,也不要用茶喂服,以免影響鐵的吸收。鐵制劑用量應(yīng)遵醫(yī)囑,用量過大,可出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。
◆ 嚴(yán)重貧血的患者,活動(dòng)后易心悸、氣急,必須臥床休息,必要時(shí)還需吸氧、輸血。
兒童泌尿道感染的護(hù)理
泌尿道感染(Urinaryty tract infection, UTI)為小兒常見病,感染可累及尿道、膀胱、腎盂及腎實(shí)質(zhì),統(tǒng)稱為泌尿道感染。
常見護(hù)理診斷:
l.體溫過高與細(xì)菌感染有關(guān)。
2.排尿異常(altered urinary elimination) 與膀既、尿道炎癥有關(guān)。
護(hù)理措施:
1.對(duì)癥護(hù)理:嬰幼兒常有高熱、哭鬧,可用物理或藥物降溫、鎮(zhèn)靜。要鼓勵(lì)患兒多飲水而使其多排尿。要勤換尿布,保持會(huì)陰部清潔干燥,尿布用開水燙洗曬干,或煮沸、高壓消毒。
2.觀察病情變化 :注意全身癥狀的變化,尤其是嬰幼兒,除注意體溫外,尚應(yīng)觀察消化道、神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀。
3.觀察藥物副作用: 按醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥物,注意藥物副作用。口服抗菌藥物可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等現(xiàn)象,飯后服藥可減輕胃腸道副作用,若副作用仍明顯,必要時(shí)減量或更改其它藥物?;前匪幏脮r(shí)應(yīng)多喝水,并注意有無血尿、尿少、尿閉等。
4.尿培養(yǎng):留尿時(shí),常規(guī)清潔消毒外陰,取中段尿及時(shí)送檢,嬰幼兒用無菌尿袋收集尿標(biāo)本;如疑其結(jié)果不可靠可行恥骨上膀胱穿刺抽取尿標(biāo)本;非不得已方行導(dǎo)尿,必須嚴(yán)格消毒,以免插管時(shí)將前 1/3尿道細(xì)菌帶入膀胱。
5. 幼兒不穿開襠褲,勤換尿布;便后清洗臀部,保持清潔,女孩清洗外陰時(shí)應(yīng)從前向后擦洗,防止腸道細(xì)菌污染尿道,引起上行性感染。
二、此系列掛圖的優(yōu)點(diǎn):
三分治療、七分護(hù)理,護(hù)理工作是平凡而偉大的事業(yè),護(hù)理人員奉獻(xiàn)自我、超越自我,發(fā)揚(yáng)“追尋南丁格爾足跡,弘揚(yáng)人道主義精神”。醫(yī)院宣傳欄作為醫(yī)院文化的載體和重要宣傳平臺(tái),其作用是不容忽視的。在各科室病房或住院部走廊增設(shè)“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)宣傳欄”,通過這種信息傳遞方式,讓廣大患者學(xué)習(xí)更多的護(hù)理知識(shí),有利于患者更快更好的恢復(fù)病情,同時(shí)公開醫(yī)院服務(wù)承諾和創(chuàng)優(yōu)舉措,張貼創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)相片和患者感言,致力展現(xiàn)護(hù)士專業(yè)有愛的美好形象,積極搭建與患者無間溝通的橋梁,用專業(yè)的技術(shù)和服務(wù)讓群眾滿意,提升了醫(yī)院形象和醫(yī)院服務(wù)水平,讓越來越多的患者享受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),創(chuàng)建溫馨的病房,親人般的護(hù)理,帶給病人如家的感受。
三、此些列掛圖適合安裝的位置:
本組掛圖適合布置在:醫(yī)院病房、住院部走廊、大廳、醫(yī)院宣傳欄、 醫(yī)院科室、醫(yī)院護(hù)理部、護(hù)理科、康復(fù)護(hù)理醫(yī)院等場所。
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