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燒傷外科護(hù)理園地1 燒傷外科護(hù)理
圖片編號(hào): HLZX291244 圖片尺寸:1.2m*2.4m
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一、掛圖內(nèi)容:

 

燒傷外科護(hù)理
1.預(yù)防感染  入室應(yīng)戴口罩、帽子,接觸患者前應(yīng)洗凈雙手,醫(yī)務(wù)人員以穿短袖衫、套褲為宜,接觸大面積燒傷患者時(shí),須特別注意無菌操作。
2.病室要求  病室內(nèi)保持清潔、舒適,布局合理,便于搶救,減少交叉感染,室溫28-32℃,濕度60%-70%。每日中午紫外線消毒1次,時(shí)間為lh。
3.心理護(hù)理  針對(duì)燒傷患者不同時(shí)期病情特點(diǎn)及心理狀態(tài)、思想活動(dòng),積極做好心理護(hù)理。
4.病情觀察  嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸,注意熱型變化、心率心律變化和呼吸頻率、深度,發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)通知醫(yī)師,配合搶救。
5.晨、晚間護(hù)理  嚴(yán)重?zé)齻颊咦龊贸块g和餐后的口腔護(hù)理,頭面部無燒傷的患者協(xié)助其漱口、刷牙,健康皮膚清潔每日1次,衣服寬松、柔軟。
6.褥瘡護(hù)理  重視褥瘡的預(yù)防,按時(shí)翻身,骨突處避免受壓,保持床單位干燥、平整,潮濕應(yīng)及時(shí)更換。
7.營(yíng)養(yǎng)護(hù)理 鼓勵(lì)及協(xié)助患者進(jìn)食,根據(jù)各階段病情需要合理調(diào)節(jié)飲食。
8.做好靜脈穿刺、輸液護(hù)理 注意保護(hù)靜脈,并按要求做好靜脈切開、套管針穿刺護(hù)理。
9.護(hù)理記錄 正確及時(shí)記錄病情變化、生命體征、出入水量、神志、情緒、食欲、大小便及創(chuàng)面情況。
10.康復(fù)護(hù)理 盡早指導(dǎo)與協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉,減少因瘢痕增生引起的功能障礙。

燒傷休克期護(hù)理
  1.病室保持安靜,治療、護(hù)理集中進(jìn)行,減少對(duì)患者的刺激。因休克期患者水分從創(chuàng)面蒸發(fā),大量熱量喪失,大都畏寒,必須做好保暖,室溫保持在32~34℃。
    2.嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、神志、尿量、尿色的變化,觀察末梢循環(huán)、煩渴癥狀有無改善。
    3.有頭、面、頸燒傷,吸入性損傷未行氣管切開者需密切觀察呼吸,準(zhǔn)備好氣管切開的一切用物。
    4.迅速建立靜脈通道,如因靜脈不充盈穿刺失敗,應(yīng)立即行深靜脈穿刺插管或作靜脈切開,快速輸入液體,補(bǔ)充血容量,確保輸液通暢,根據(jù)24h總量及病情需要,安排補(bǔ)液,做到晶、膠體交替輸入,水分平均輸入。
    5.留置導(dǎo)尿,準(zhǔn)確記錄每小時(shí)出入水量,觀察尿的色、質(zhì)、量,有血紅蛋白尿和沉淀出現(xiàn),應(yīng)通知醫(yī)師,及時(shí)處理,防止急性腎小管壞死。在導(dǎo)尿管通暢的情況下,成人尿量應(yīng)高于30ml/h,兒童 15ml/h,嬰幼兒 10ml/h左右,可根據(jù)尿量調(diào)節(jié)輸液的速度和種類。當(dāng)發(fā)現(xiàn)少尿或無尿時(shí),應(yīng)先檢查導(dǎo)尿管的位置,有否堵塞、脫出,檢查時(shí)需注意無菌操作。
    6.患者出現(xiàn)煩渴時(shí),表明血容量不足,此類煩渴并不因喝水而減輕,因此,不應(yīng)滿足患者不斷喝水的要求,否則可造成體液低滲,引起腦水腫或胃腸道功能紊亂,如嘔吐、急性胃擴(kuò)張等。大面積燒傷患者休克期應(yīng)禁食,如無特殊原因,在第3d開始可給予少量飲水,以后根據(jù)情況給予少量流質(zhì)、半流質(zhì)飲食等,如有嘔吐,應(yīng)頭側(cè)向一邊,防誤吸。
    7.注意保護(hù)創(chuàng)面,四肢適當(dāng)約束,保持創(chuàng)面干燥,避免污染。
    8.煩躁患者,檢查原因,有無呼吸道吸入性損傷。如為血容量不足引起,加快補(bǔ)液速度;如疼痛引起,在血容量充足的情況下應(yīng)用冬眠藥物,密切觀察呼吸、心率,禁忌翻身和搬動(dòng)。
    9.對(duì)有心力衰竭、呼吸道燒傷、老年人或小兒,在補(bǔ)液時(shí)須特別注意速度,匆過快,必要時(shí)用輸液泵控制滴速,防止短時(shí)期內(nèi)大量水分輸入???、鼻腔或氣管套管內(nèi)有大量泡沫樣痰,呼吸困難,要警惕肺水腫發(fā)生。
    10.高熱、昏迷、抽搐,多見于小兒,尤其有頭面部深度燒傷者,要加強(qiáng)觀察,及時(shí)處理。

 

二、此系列掛圖的優(yōu)點(diǎn):

 

        三分治療、七分護(hù)理,護(hù)理工作是平凡而偉大的事業(yè),護(hù)理人員奉獻(xiàn)自我、超越自我,發(fā)揚(yáng)“追尋南丁格爾足跡,弘揚(yáng)人道主義精神”。醫(yī)院宣傳欄作為醫(yī)院文化的載體和重要宣傳平臺(tái),其作用是不容忽視的。在各科室病房或住院部走廊增設(shè)“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)宣傳欄”,通過這種信息傳遞方式,讓廣大患者學(xué)習(xí)更多的護(hù)理知識(shí),有利于患者更快更好的恢復(fù)病情,同時(shí)公開醫(yī)院服務(wù)承諾和創(chuàng)優(yōu)舉措,張貼創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)相片和患者感言,致力展現(xiàn)護(hù)士專業(yè)有愛的美好形象,積極搭建與患者無間溝通的橋梁,用專業(yè)的技術(shù)和服務(wù)讓群眾滿意,提升了醫(yī)院形象和醫(yī)院服務(wù)水平,讓越來越多的患者享受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),創(chuàng)建溫馨的病房,親人般的護(hù)理,帶給病人如家的感受。

 

三、此些列掛圖適合安裝的位置:

 

       本組掛圖適合布置在:醫(yī)院病房、住院部走廊、大廳、醫(yī)院宣傳欄、 醫(yī)院科室、醫(yī)院護(hù)理部、護(hù)理科、康復(fù)護(hù)理醫(yī)院等場(chǎng)所。

 

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