一、掛圖內(nèi)容：

燒傷外科護(hù)理
1．預(yù)防感染  入室應(yīng)戴口罩、帽子，接觸患者前應(yīng)洗凈雙手，醫(yī)務(wù)人員以穿短袖衫、套褲為宜，接觸大面積燒傷患者時(shí)，須特別注意無菌操作。
2．病室要求  病室內(nèi)保持清潔、舒適，布局合理，便于搶救，減少交叉感染，室溫28-32℃，濕度60％-70％。每日中午紫外線消毒1次，時(shí)間為lh。
3．心理護(hù)理  針對(duì)燒傷患者不同時(shí)期病情特點(diǎn)及心理狀態(tài)、思想活動(dòng)，積極做好心理護(hù)理。
4．病情觀察  嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸，注意熱型變化、心率心律變化和呼吸頻率、深度，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)通知醫(yī)師，配合搶救。
5．晨、晚間護(hù)理  嚴(yán)重?zé)齻颊咦龊贸块g和餐后的口腔護(hù)理，頭面部無燒傷的患者協(xié)助其漱口、刷牙，健康皮膚清潔每日1次，衣服寬松、柔軟。
6．褥瘡護(hù)理  重視褥瘡的預(yù)防，按時(shí)翻身，骨突處避免受壓，保持床單位干燥、平整，潮濕應(yīng)及時(shí)更換。
7．營(yíng)養(yǎng)護(hù)理 鼓勵(lì)及協(xié)助患者進(jìn)食，根據(jù)各階段病情需要合理調(diào)節(jié)飲食。
8．做好靜脈穿刺、輸液護(hù)理 注意保護(hù)靜脈，并按要求做好靜脈切開、套管針穿刺護(hù)理。
9．護(hù)理記錄 正確及時(shí)記錄病情變化、生命體征、出入水量、神志、情緒、食欲、大小便及創(chuàng)面情況。
10．康復(fù)護(hù)理 盡早指導(dǎo)與協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉，減少因瘢痕增生引起的功能障礙。

燒傷休克期護(hù)理
　 1．病室保持安靜，治療、護(hù)理集中進(jìn)行，減少對(duì)患者的刺激。因休克期患者水分從創(chuàng)面蒸發(fā)，大量熱量喪失，大都畏寒，必須做好保暖，室溫保持在32～34℃。
    2．嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、神志、尿量、尿色的變化，觀察末梢循環(huán)、煩渴癥狀有無改善。
    3．有頭、面、頸燒傷，吸入性損傷未行氣管切開者需密切觀察呼吸，準(zhǔn)備好氣管切開的一切用物。
    4．迅速建立靜脈通道，如因靜脈不充盈穿刺失敗，應(yīng)立即行深靜脈穿刺插管或作靜脈切開，快速輸入液體，補(bǔ)充血容量，確保輸液通暢，根據(jù)24h總量及病情需要，安排補(bǔ)液，做到晶、膠體交替輸入，水分平均輸入。
    5．留置導(dǎo)尿，準(zhǔn)確記錄每小時(shí)出入水量，觀察尿的色、質(zhì)、量，有血紅蛋白尿和沉淀出現(xiàn)，應(yīng)通知醫(yī)師，及時(shí)處理，防止急性腎小管壞死。在導(dǎo)尿管通暢的情況下，成人尿量應(yīng)高于30ml／h，兒童 15ml／h，嬰幼兒 10ml／h左右，可根據(jù)尿量調(diào)節(jié)輸液的速度和種類。當(dāng)發(fā)現(xiàn)少尿或無尿時(shí)，應(yīng)先檢查導(dǎo)尿管的位置，有否堵塞、脫出，檢查時(shí)需注意無菌操作。
    6．患者出現(xiàn)煩渴時(shí)，表明血容量不足，此類煩渴并不因喝水而減輕，因此，不應(yīng)滿足患者不斷喝水的要求，否則可造成體液低滲，引起腦水腫或胃腸道功能紊亂，如嘔吐、急性胃擴(kuò)張等。大面積燒傷患者休克期應(yīng)禁食，如無特殊原因，在第3d開始可給予少量飲水，以后根據(jù)情況給予少量流質(zhì)、半流質(zhì)飲食等，如有嘔吐，應(yīng)頭側(cè)向一邊，防誤吸。
    7．注意保護(hù)創(chuàng)面，四肢適當(dāng)約束，保持創(chuàng)面干燥，避免污染。
    8．煩躁患者，檢查原因，有無呼吸道吸入性損傷。如為血容量不足引起，加快補(bǔ)液速度；如疼痛引起，在血容量充足的情況下應(yīng)用冬眠藥物，密切觀察呼吸、心率，禁忌翻身和搬動(dòng)。
    9．對(duì)有心力衰竭、呼吸道燒傷、老年人或小兒，在補(bǔ)液時(shí)須特別注意速度，匆過快，必要時(shí)用輸液泵控制滴速，防止短時(shí)期內(nèi)大量水分輸入?？?、鼻腔或氣管套管內(nèi)有大量泡沫樣痰，呼吸困難，要警惕肺水腫發(fā)生。
    10．高熱、昏迷、抽搐，多見于小兒，尤其有頭面部深度燒傷者，要加強(qiáng)觀察，及時(shí)處理。

二、此系列掛圖的優(yōu)點(diǎn)：

        三分治療、七分護(hù)理，護(hù)理工作是平凡而偉大的事業(yè)，護(hù)理人員奉獻(xiàn)自我、超越自我，發(fā)揚(yáng)“追尋南丁格爾足跡，弘揚(yáng)人道主義精神”。醫(yī)院宣傳欄作為醫(yī)院文化的載體和重要宣傳平臺(tái)，其作用是不容忽視的。在各科室病房或住院部走廊增設(shè)“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)宣傳欄”，通過這種信息傳遞方式，讓廣大患者學(xué)習(xí)更多的護(hù)理知識(shí)，有利于患者更快更好的恢復(fù)病情，同時(shí)公開醫(yī)院服務(wù)承諾和創(chuàng)優(yōu)舉措，張貼創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)相片和患者感言，致力展現(xiàn)護(hù)士專業(yè)有愛的美好形象，積極搭建與患者無間溝通的橋梁,用專業(yè)的技術(shù)和服務(wù)讓群眾滿意，提升了醫(yī)院形象和醫(yī)院服務(wù)水平，讓越來越多的患者享受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)建溫馨的病房，親人般的護(hù)理，帶給病人如家的感受。

三、此些列掛圖適合安裝的位置：

       本組掛圖適合布置在：醫(yī)院病房、住院部走廊、大廳、醫(yī)院宣傳欄、 醫(yī)院科室、醫(yī)院護(hù)理部、護(hù)理科、康復(fù)護(hù)理醫(yī)院等場(chǎng)所。

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