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精神病科護理園地5抑郁癥護理

圖片編號： HLZX291239	圖片尺寸：1.2m*2.4m
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一、掛圖內(nèi)容：

抑郁癥護理
（一）護理目標
　　?患者住院期間內(nèi)不會傷害自己。
　　?建立和維持營養(yǎng)、水分、排泄、休息和睡眠等方面的適當生理功能。
　　?與患者建立良好的護患關系并協(xié)助患者建立良好的人際關系。
　　?能以言語表述出對于自我、過去的成就和對未來的展望持正向觀點，患者在出院前能顯現(xiàn)自我價值感的增強。
　　?患者在出院前能主動在病房群體中與病友和工作人員相處。
　　?患者能以有效的途徑解決問題，進而減輕無力感。
　　?出院前沒有明顯的妄想及病態(tài)的思維。
　　?患者能在不服用藥物情況下，每晚有6至8小時不中斷的睡眠。
（二）護理措施
1．預防患者采取傷害自己的行為
自殺觀念與行為是抑郁患者最嚴重而危險的癥狀。
　　首先應與病人建立良好的治療性人際關系，要密切觀察自殺的先兆癥狀；如焦慮不安、失眠、沉默少語或心情豁然開朗、在出事地點徘徊、憂郁煩躁、拒餐、臥床不起等。護理人員不應讓患者單獨活動，可陪伴患者參加各種團體活動。在與患者的接觸中，應能識別這些動向，給予心理上的支持，使他們振作起來，避免意外發(fā)生。
　　安置患者住在護理人員易觀察的大房間，設施安全，光線明亮，空氣流通、整潔舒適，墻壁以明快色彩為主，以利于調(diào)動患者積極良好的情緒，煥發(fā)對生活的熱愛。
　　護理人員對有消極意念的患者，要做到心中有數(shù)，重點巡視。尤其在夜間、凌晨、午睡、飯前和交接班及節(jié)假日等病房人員少的情況下，護理人員特別要注意防范。
　　要加強對病房設施的安全檢查。嚴格做好藥品及危險物品的保管工作，杜絕不安全因素。
　　發(fā)藥時，應仔細檢查口腔，嚴防藏藥或蓄積后一次性吞服。
　　測試體溫時，對嚴重抑郁患者應做到手不離表，嚴防咬吞體溫表。
2．維持適當?shù)臓I養(yǎng)、排泄、睡眠、休息活動與個人生活上的照顧。
　　食欲不振、便秘是抑郁患者常出現(xiàn)的腸胃系統(tǒng)方面的問題。應選擇患者平常較喜歡的食物且富含纖維；可陪伴患者用餐或少量多餐等都是一些可采取的護理措施。若患者因認為自己沒有價值，不值得吃飯時，可讓患者從事一些為別人做事的活動，如此可以協(xié)助患者接受食物。若患者堅持不吃，或體重持續(xù)減輕，則必須采取進一步的護理措施，如喂食、鼻飼、靜脈輸液等，以維持適當?shù)乃旨盃I養(yǎng)。若水分、活動仍無法解決便秘的問題，則需給予緩泄劑或灌腸以解除患者排便的痛苦。
　　患者大部分時間臥床不動、不易入睡、睡眠淺、易醒或早醒。護理人員應主動陪伴和鼓勵患者白天參加多次短暫的工娛活動，如打球、下棋、唱歌、跳舞等；晚入睡前喝熱飲、熱水泡腳或洗熱水澡、避免看過于興奮、激動的電視節(jié)目或會客、談病情。為患者創(chuàng)造一舒適安靜的入睡環(huán)境，確保病人睡眠。
　　抑郁患者由于情緒低落、悲觀厭世、毫無精力和情緒顧及自己的衛(wèi)生及儀表，護理人員應給予協(xié)助和鼓勵，使患者仍能維持一個正向的身心狀態(tài)。
3．鼓勵患者抒發(fā)自己的想法
嚴重抑郁患者思維過程緩慢，思維量減少。在接觸語言反應很少的患者時，應以耐心、緩慢以及非語言的方式表達對病人的關心與支持，通過這些活動逐漸引導病人注意外界，同時利用治療性的溝通技巧，協(xié)助患者去表述他的看法。
4．阻斷負向的思考
抑郁患者常對自己或事情保持負向的看法，而這種情形常是不自覺的。護理人員應該協(xié)助患者確認這些負向的想法并加以取代和減少。其次，可以幫助患者回顧自己的優(yōu)點、長處、成就的機會來增加正向的看法。此外，要協(xié)助患者檢視他的認知邏輯與結論的正確性，修正不合實際的目標，協(xié)助患者完成某些建設性的工作和參與社交活動，減少患者的負向評價，并提供正向加強自尊的機會。
5．學習新的應對技巧
為患者創(chuàng)造和利用各種個人或團體人際接觸的機會，以協(xié)助患者改善處理問題、人際互動的方式，增強社交的技巧?；颊叩牟贿m應行為常常為某些周圍的人所支持，當患者抑郁時常能得到許多關心與協(xié)助，因此護理人員亦要提供適當?shù)慕逃?，協(xié)助這些周圍的人加強患者適應性的行為反應，忽視不適應行為，從而改變患者應對方式。

二、此系列掛圖的優(yōu)點：

三分治療、七分護理，護理工作是平凡而偉大的事業(yè)，護理人員奉獻自我、超越自我，發(fā)揚“追尋南丁格爾足跡，弘揚人道主義精神”。醫(yī)院宣傳欄作為醫(yī)院文化的載體和重要宣傳平臺，其作用是不容忽視的。在各科室病房或住院部走廊增設“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務宣傳欄”，通過這種信息傳遞方式，讓廣大患者學習更多的護理知識，有利于患者更快更好的恢復病情，同時公開醫(yī)院服務承諾和創(chuàng)優(yōu)舉措，張貼創(chuàng)優(yōu)活動相片和患者感言，致力展現(xiàn)護士專業(yè)有愛的美好形象，積極搭建與患者無間溝通的橋梁,用專業(yè)的技術和服務讓群眾滿意，提升了醫(yī)院形象和醫(yī)院服務水平，讓越來越多的患者享受到優(yōu)質(zhì)的護理服務，創(chuàng)建溫馨的病房，親人般的護理，帶給病人如家的感受。

三、此些列掛圖適合安裝的位置：

本組掛圖適合布置在：醫(yī)院病房、住院部走廊、大廳、醫(yī)院宣傳欄、醫(yī)院科室、醫(yī)院護理部、護理科、康復護理醫(yī)院等場所。

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