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變態(tài)反應(yīng)科健康教育專欄
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態(tài)反應(yīng)科健康教育專欄
  變態(tài)反應(yīng)也叫過(guò)敏反應(yīng),是指機(jī)體對(duì)某些抗原初次應(yīng)答后,再次接受相同抗原刺激時(shí),發(fā)生的一種以機(jī)體生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的特異性免疫應(yīng)答。人們?nèi)粘S龅降钠つw過(guò)敏,皮膚騷癢、紅腫,就是一種變態(tài)反應(yīng)。世界變態(tài)反應(yīng)組織的調(diào)查顯示,全世界有超過(guò)25%的人存在過(guò)敏反應(yīng)。在中國(guó),隨著工業(yè)化、城市化進(jìn)程不斷擴(kuò)張,過(guò)敏性疾病呈現(xiàn)直線上升趨勢(shì)。
  1、常見(jiàn)的過(guò)敏原有哪些?
  吸入性過(guò)敏原:花粉、動(dòng)物皮毛、皮屑、室內(nèi)塵土、塵螨、霉菌、細(xì)菌等。
  食入性過(guò)敏原:魚(yú)、蝦、肉、牛奶、堅(jiān)果、蘑菇和水果等
  接觸性過(guò)敏原:羊毛、染料、化妝品、乳膠手套、裝潢材料等
  注入過(guò)敏原:昆蟲(chóng)叮咬毒液及某些藥物。
  2、那些人會(huì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)?
  任何人都可能發(fā)生變態(tài)反應(yīng),但如果父母一方或雙方是過(guò)敏體質(zhì)(如患有濕疹、哮喘、過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹等),則子女發(fā)生變態(tài)反應(yīng)的可能性會(huì)大大增加。全球的變態(tài)反應(yīng)疾病的患病率為20%,我國(guó)為26%。有大量第證據(jù)證明變態(tài)反應(yīng)疾病是可以遺傳的。
  3、過(guò)敏性疾病患者的不同癥狀:
  過(guò)敏性鼻炎患者:鼻癢、喉癢、鼻堵、噴嚏、清水樣鼻涕。
  外源性哮喘患者:胸悶、氣短、咳嗽、喘息。
  變態(tài)反應(yīng)性胃腸炎患者:嘔吐、腹瀉、胃痙攣。
  濕疹、蕁麻疹患者:紅斑、丘疹、水泡、糜爛、滲出、結(jié)痂、脫屑、色素沉著、風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊、劇烈瘙癢等等。
  結(jié)膜炎患者:眼癢、流淚、充血、眼瞼疼痛。
  4、醫(yī)生如何診斷過(guò)敏?
 ?。?)病人的病史和身體檢查;
 ?。?)通過(guò)皮膚試驗(yàn)或血液測(cè)試引起過(guò)敏的物質(zhì)。
  5、醫(yī)生怎樣治療過(guò)敏性疾???
 ?。?)避免、清除過(guò)敏原:盡可能消除環(huán)境中的過(guò)敏原,事實(shí)上,對(duì)于食物過(guò)敏,唯一也是最有效的方法就是避免食用該種食物。
 ?。?)藥物治療:這包括了全身或局部使用藥物。它們都只用于治療癥狀,要達(dá)到最好的治療效果,須藥物和避免過(guò)敏原或免疫治療相配合。
 ?。?)免疫治療(即脫敏治療):這種治療是在一段時(shí)間,給病人反復(fù)注射微量過(guò)敏原,再逐漸增加劑量,以幫助病人身體建立對(duì)過(guò)敏原的耐受性。
  6、在日常生活中,怎樣可以盡量少的接觸塵螨?
  床墊:床墊應(yīng)經(jīng)常晾曬以保持干燥,也可以采用無(wú)致敏性的化學(xué)纖維被罩和床墊。
  枕頭:不要使用羽毛、絨毛或木棉等作為枕芯,宜使用其他合成材料,并保證每年至少更換一次枕芯。
  寢具:不要使用純毛毯,可以使用耐洗的純棉或化纖毛毯,被單應(yīng)用熱水勤洗換,最好不要用羽絨被。
  地板:不要使用地毯,應(yīng)選用木質(zhì)地板、瓷磚或磨石地板。
  濕度調(diào)節(jié):將相對(duì)濕度降低至45%以下是消滅塵螨有效的方法之一,天晴時(shí)應(yīng)將居室的門(mén)窗打開(kāi)通風(fēng)。
  房間:房間需定期清掃,使用附有過(guò)濾網(wǎng)的真空吸塵器,空調(diào)的過(guò)濾網(wǎng)應(yīng)經(jīng)常清洗或更換。
  玩具:毛絨玩具容易成為塵螨的滋生地,不要在床上擺放,可將它放入密閉的塑料袋內(nèi)冷凍來(lái)消滅塵螨,然后清洗干凈。
  室內(nèi)裝修:居室內(nèi)不應(yīng)布置純裝飾用的家具或結(jié)構(gòu)復(fù)雜的壁掛,盡量采用容易清洗的家具。表面平滑并方便清洗的純棉窗簾較百葉窗或厚重的窗簾更合適。
寵物:切勿讓寵物進(jìn)入臥室,寵物本身的皮毛也是塵螨的安居地。
7、花粉過(guò)敏
  花粉是自然界中常見(jiàn)的過(guò)敏源,春暖花開(kāi)的季節(jié)人們最易患花粉過(guò)敏癥。花粉過(guò)敏是人體對(duì)外來(lái)物質(zhì)的一種排異反應(yīng),當(dāng)過(guò)敏人群接觸到花草樹(shù)木時(shí)可發(fā)生過(guò)敏,但常在脫離接觸后速愈。
  花粉過(guò)敏病因:
過(guò)敏體質(zhì)人群首次與花粉接觸時(shí)可被致敏,促使人體釋放抗體。第一次接觸時(shí)不發(fā)病。當(dāng)花粉和人體再次接觸時(shí),可誘導(dǎo)機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)生抗原抗體反應(yīng),產(chǎn)生致敏物質(zhì),引起過(guò)敏。如醫(yī)治不及時(shí),可由季節(jié)病變成常年病。
花粉過(guò)敏的預(yù)防
 ?。?)少去花草樹(shù)木茂盛的地方;
 ?。?)外出時(shí)隨身攜帶脫敏藥物;
  (3)郊游時(shí)最好戴帽子、口罩和穿長(zhǎng)袖衣物;
 ?。?)出現(xiàn)發(fā)癢、發(fā)熱、氣急時(shí),應(yīng)迅速離開(kāi)肇事點(diǎn),癥狀嚴(yán)重的應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
8、感冒和花粉癥有何區(qū)別?
  由于二者癥狀相似,患者常把花粉癥當(dāng)成傷風(fēng)感冒。那么二者應(yīng)如何區(qū)別呢?
  花粉癥:有明顯的季節(jié)性,有家族史可以遺傳,噴嚏多且劇烈,鼻眼耳癢明顯,水樣鼻涕、多,鼻塞重、變化多,一般無(wú)全身癥狀、有人哮喘,無(wú)傳染性,病程一至數(shù)月。
  感冒:無(wú)季節(jié)性但冬季好發(fā),無(wú)家族史不遺傳,噴嚏有但較少,初期有鼻癢、不明顯,鼻塞明顯、持續(xù),粘性轉(zhuǎn)膿性鼻涕,有全身癥狀、較重、如發(fā)熱、肌痛,有傳染性,病程1-2周。
  為了進(jìn)一步確診,有時(shí)還需做一些特殊檢查。
  檢查過(guò)敏原;檢查鼻涕中有無(wú)嗜酸粒細(xì)胞;還可做嗜堿性細(xì)胞檢查;還可進(jìn)行鼻粘膜激發(fā)試驗(yàn);有條件的醫(yī)院還可以檢測(cè)血清中特意性IgE抗體水平。
  9、怎樣預(yù)防過(guò)敏?。?br />   一般認(rèn)為大氣和環(huán)境污染是過(guò)敏病增加的重要原因之一。所以對(duì)“三廢”的治理和保護(hù)環(huán)境的潔凈是很重要的一環(huán)。
  在個(gè)人方面應(yīng)注意從小抓好預(yù)防。由于這種病和遺傳有密切關(guān)系。通過(guò)預(yù)測(cè),對(duì)發(fā)病可能性大的小兒,要盡早采取預(yù)防措施。
  首先對(duì)飲食加以控制。乳兒應(yīng)由母乳喂養(yǎng),至少在出生后半年內(nèi)盡量不給牛奶或含牛奶的食物,這樣就可減少發(fā)病機(jī)會(huì)。如母乳不足,可給以豆?jié){等。半歲后可逐漸增加蔬菜、水果等食物。但在1~2歲前不要給雞蛋或魚(yú)蝦類食物,因?yàn)檫@類食物引起過(guò)敏的可能性很大。對(duì)乳兒母親也應(yīng)進(jìn)行飲食指導(dǎo),乳期應(yīng)禁食魚(yú)、蝦、牛奶、雞蛋等食物,因?yàn)槟赣H吃的食物會(huì)影響到母乳,這樣也可使乳兒致敏。日本學(xué)者馬場(chǎng)對(duì)雞蛋和乳兒過(guò)敏病發(fā)病的關(guān)系進(jìn)行了10年研究,結(jié)果說(shuō)明控制飲食后所生的第二胎,比未控制飲食的第一胎其過(guò)敏病的發(fā)病率2減少了1/2-1/3。
  其次要有一個(gè)良好的環(huán)境。在出生后6個(gè)月到1歲這個(gè)關(guān)鍵時(shí)期,盡可能減少接觸吸入過(guò)敏原的機(jī)會(huì)。臥室內(nèi)不要擺設(shè)太多家具,尤其是易藏土的地毯、沙發(fā)等盡量不用。家中不要飼養(yǎng)貓、狗、鳥(niǎo)、鴿子等。雙親要戒煙,父母吸煙,其小孩早期發(fā)生過(guò)敏病的可能性較大。一些學(xué)者認(rèn)為,在花粉飛揚(yáng)的時(shí)節(jié)生的小孩,容易患花粉癥。提出不要在這個(gè)季節(jié)生小孩。
  10、得了過(guò)敏病,在日常工作、生活中應(yīng)該注意些什么問(wèn)題呢?
  應(yīng)盡量找到過(guò)敏原,然后對(duì)之回避。例如對(duì)某些食物或藥物過(guò)敏時(shí),則不要食用后使用即可避免發(fā)病。但有些過(guò)敏原不易完全避免,如室內(nèi)塵土即是這樣。其成分很復(fù)雜,是常見(jiàn)的過(guò)敏原。避免方法只能是盡量制造一個(gè)少塵的環(huán)境,如毛毯外套以布罩,不用蕎麥皮、茶葉屑或谷皮作枕芯,改用易洗滌的泡沫海棉;經(jīng)常打掃衛(wèi)生,不使灰塵積落;打掃時(shí)要用濕布或拖布拖擦,以減少塵土飛揚(yáng);同時(shí)患者要離開(kāi)房間;小孩不要在室內(nèi)蹦蹦跳跳;鋪被褥后半小時(shí),待揚(yáng)起的灰塵落下后再睡。
  對(duì)花粉過(guò)敏的病人,可在花粉飄散季節(jié)戴上口罩或眼鏡等加以防護(hù)。病情嚴(yán)重者如有條件,亦可采用易地治療,即到一個(gè)少花粉的地區(qū)躲避。
  有過(guò)敏體質(zhì)者在選擇職業(yè)時(shí)要慎重。要避免從事易引起職業(yè)性哮喘的工種,如產(chǎn)生植物性微細(xì)粉塵的職業(yè);有花粉、真菌孢子、菌絲等飛揚(yáng)的職業(yè);各種藥物,化學(xué)物質(zhì)飛揚(yáng)的職業(yè)等。
  這樣就可以防患于未然,使有過(guò)敏體質(zhì)的病人不發(fā)病或減少發(fā)病。

 

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