一、掛圖內(nèi)容:
態(tài)反應(yīng)科健康教育專欄
變態(tài)反應(yīng)也叫過敏反應(yīng),是指機體對某些抗原初次應(yīng)答后,再次接受相同抗原刺激時,發(fā)生的一種以機體生理功能紊亂或組織細胞損傷為主的特異性免疫應(yīng)答。人們?nèi)粘S龅降钠つw過敏,皮膚騷癢、紅腫,就是一種變態(tài)反應(yīng)。世界變態(tài)反應(yīng)組織的調(diào)查顯示,全世界有超過25%的人存在過敏反應(yīng)。在中國,隨著工業(yè)化、城市化進程不斷擴張,過敏性疾病呈現(xiàn)直線上升趨勢。
1、常見的過敏原有哪些?
吸入性過敏原:花粉、動物皮毛、皮屑、室內(nèi)塵土、塵螨、霉菌、細菌等。
食入性過敏原:魚、蝦、肉、牛奶、堅果、蘑菇和水果等
接觸性過敏原:羊毛、染料、化妝品、乳膠手套、裝潢材料等
注入過敏原:昆蟲叮咬毒液及某些藥物。
2、那些人會發(fā)生變態(tài)反應(yīng)?
任何人都可能發(fā)生變態(tài)反應(yīng),但如果父母一方或雙方是過敏體質(zhì)(如患有濕疹、哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹等),則子女發(fā)生變態(tài)反應(yīng)的可能性會大大增加。全球的變態(tài)反應(yīng)疾病的患病率為20%,我國為26%。有大量第證據(jù)證明變態(tài)反應(yīng)疾病是可以遺傳的。
3、過敏性疾病患者的不同癥狀:
過敏性鼻炎患者:鼻癢、喉癢、鼻堵、噴嚏、清水樣鼻涕。
外源性哮喘患者:胸悶、氣短、咳嗽、喘息。
變態(tài)反應(yīng)性胃腸炎患者:嘔吐、腹瀉、胃痙攣。
濕疹、蕁麻疹患者:紅斑、丘疹、水泡、糜爛、滲出、結(jié)痂、脫屑、色素沉著、風團、風疹塊、劇烈瘙癢等等。
結(jié)膜炎患者:眼癢、流淚、充血、眼瞼疼痛。
4、醫(yī)生如何診斷過敏?
(1)病人的病史和身體檢查;
?。?)通過皮膚試驗或血液測試引起過敏的物質(zhì)。
5、醫(yī)生怎樣治療過敏性疾病?
?。?)避免、清除過敏原:盡可能消除環(huán)境中的過敏原,事實上,對于食物過敏,唯一也是最有效的方法就是避免食用該種食物。
?。?)藥物治療:這包括了全身或局部使用藥物。它們都只用于治療癥狀,要達到最好的治療效果,須藥物和避免過敏原或免疫治療相配合。
(3)免疫治療(即脫敏治療):這種治療是在一段時間,給病人反復注射微量過敏原,再逐漸增加劑量,以幫助病人身體建立對過敏原的耐受性。
6、在日常生活中,怎樣可以盡量少的接觸塵螨?
床墊:床墊應(yīng)經(jīng)常晾曬以保持干燥,也可以采用無致敏性的化學纖維被罩和床墊。
枕頭:不要使用羽毛、絨毛或木棉等作為枕芯,宜使用其他合成材料,并保證每年至少更換一次枕芯。
寢具:不要使用純毛毯,可以使用耐洗的純棉或化纖毛毯,被單應(yīng)用熱水勤洗換,最好不要用羽絨被。
地板:不要使用地毯,應(yīng)選用木質(zhì)地板、瓷磚或磨石地板。
濕度調(diào)節(jié):將相對濕度降低至45%以下是消滅塵螨有效的方法之一,天晴時應(yīng)將居室的門窗打開通風。
房間:房間需定期清掃,使用附有過濾網(wǎng)的真空吸塵器,空調(diào)的過濾網(wǎng)應(yīng)經(jīng)常清洗或更換。
玩具:毛絨玩具容易成為塵螨的滋生地,不要在床上擺放,可將它放入密閉的塑料袋內(nèi)冷凍來消滅塵螨,然后清洗干凈。
室內(nèi)裝修:居室內(nèi)不應(yīng)布置純裝飾用的家具或結(jié)構(gòu)復雜的壁掛,盡量采用容易清洗的家具。表面平滑并方便清洗的純棉窗簾較百葉窗或厚重的窗簾更合適。
寵物:切勿讓寵物進入臥室,寵物本身的皮毛也是塵螨的安居地。
7、花粉過敏
花粉是自然界中常見的過敏源,春暖花開的季節(jié)人們最易患花粉過敏癥?;ǚ圻^敏是人體對外來物質(zhì)的一種排異反應(yīng),當過敏人群接觸到花草樹木時可發(fā)生過敏,但常在脫離接觸后速愈。
花粉過敏病因:
過敏體質(zhì)人群首次與花粉接觸時可被致敏,促使人體釋放抗體。第一次接觸時不發(fā)病。當花粉和人體再次接觸時,可誘導機體免疫系統(tǒng)發(fā)生抗原抗體反應(yīng),產(chǎn)生致敏物質(zhì),引起過敏。如醫(yī)治不及時,可由季節(jié)病變成常年病。
花粉過敏的預防
(1)少去花草樹木茂盛的地方;
?。?)外出時隨身攜帶脫敏藥物;
?。?)郊游時最好戴帽子、口罩和穿長袖衣物;
?。?)出現(xiàn)發(fā)癢、發(fā)熱、氣急時,應(yīng)迅速離開肇事點,癥狀嚴重的應(yīng)及時就醫(yī)。
8、感冒和花粉癥有何區(qū)別?
由于二者癥狀相似,患者常把花粉癥當成傷風感冒。那么二者應(yīng)如何區(qū)別呢?
花粉癥:有明顯的季節(jié)性,有家族史可以遺傳,噴嚏多且劇烈,鼻眼耳癢明顯,水樣鼻涕、多,鼻塞重、變化多,一般無全身癥狀、有人哮喘,無傳染性,病程一至數(shù)月。
感冒:無季節(jié)性但冬季好發(fā),無家族史不遺傳,噴嚏有但較少,初期有鼻癢、不明顯,鼻塞明顯、持續(xù),粘性轉(zhuǎn)膿性鼻涕,有全身癥狀、較重、如發(fā)熱、肌痛,有傳染性,病程1-2周。
為了進一步確診,有時還需做一些特殊檢查。
檢查過敏原;檢查鼻涕中有無嗜酸粒細胞;還可做嗜堿性細胞檢查;還可進行鼻粘膜激發(fā)試驗;有條件的醫(yī)院還可以檢測血清中特意性IgE抗體水平。
9、怎樣預防過敏病?
一般認為大氣和環(huán)境污染是過敏病增加的重要原因之一。所以對“三廢”的治理和保護環(huán)境的潔凈是很重要的一環(huán)。
在個人方面應(yīng)注意從小抓好預防。由于這種病和遺傳有密切關(guān)系。通過預測,對發(fā)病可能性大的小兒,要盡早采取預防措施。
首先對飲食加以控制。乳兒應(yīng)由母乳喂養(yǎng),至少在出生后半年內(nèi)盡量不給牛奶或含牛奶的食物,這樣就可減少發(fā)病機會。如母乳不足,可給以豆?jié){等。半歲后可逐漸增加蔬菜、水果等食物。但在1~2歲前不要給雞蛋或魚蝦類食物,因為這類食物引起過敏的可能性很大。對乳兒母親也應(yīng)進行飲食指導,乳期應(yīng)禁食魚、蝦、牛奶、雞蛋等食物,因為母親吃的食物會影響到母乳,這樣也可使乳兒致敏。日本學者馬場對雞蛋和乳兒過敏病發(fā)病的關(guān)系進行了10年研究,結(jié)果說明控制飲食后所生的第二胎,比未控制飲食的第一胎其過敏病的發(fā)病率2減少了1/2-1/3。
其次要有一個良好的環(huán)境。在出生后6個月到1歲這個關(guān)鍵時期,盡可能減少接觸吸入過敏原的機會。臥室內(nèi)不要擺設(shè)太多家具,尤其是易藏土的地毯、沙發(fā)等盡量不用。家中不要飼養(yǎng)貓、狗、鳥、鴿子等。雙親要戒煙,父母吸煙,其小孩早期發(fā)生過敏病的可能性較大。一些學者認為,在花粉飛揚的時節(jié)生的小孩,容易患花粉癥。提出不要在這個季節(jié)生小孩。
10、得了過敏病,在日常工作、生活中應(yīng)該注意些什么問題呢?
應(yīng)盡量找到過敏原,然后對之回避。例如對某些食物或藥物過敏時,則不要食用后使用即可避免發(fā)病。但有些過敏原不易完全避免,如室內(nèi)塵土即是這樣。其成分很復雜,是常見的過敏原。避免方法只能是盡量制造一個少塵的環(huán)境,如毛毯外套以布罩,不用蕎麥皮、茶葉屑或谷皮作枕芯,改用易洗滌的泡沫海棉;經(jīng)常打掃衛(wèi)生,不使灰塵積落;打掃時要用濕布或拖布拖擦,以減少塵土飛揚;同時患者要離開房間;小孩不要在室內(nèi)蹦蹦跳跳;鋪被褥后半小時,待揚起的灰塵落下后再睡。
對花粉過敏的病人,可在花粉飄散季節(jié)戴上口罩或眼鏡等加以防護。病情嚴重者如有條件,亦可采用易地治療,即到一個少花粉的地區(qū)躲避。
有過敏體質(zhì)者在選擇職業(yè)時要慎重。要避免從事易引起職業(yè)性哮喘的工種,如產(chǎn)生植物性微細粉塵的職業(yè);有花粉、真菌孢子、菌絲等飛揚的職業(yè);各種藥物,化學物質(zhì)飛揚的職業(yè)等。
這樣就可以防患于未然,使有過敏體質(zhì)的病人不發(fā)病或減少發(fā)病。
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