一、掛圖內(nèi)容：

眼科健康教育專欄
一、眼底病知識
　?。ㄒ唬┦裁词茄鄣撞。?br /> 　　通常所說的眼底，包括視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜和視神經(jīng)乳頭，任何一個部位發(fā)生病變，導(dǎo)致飛蚊與閃光、中心視力下降、視物變形、眼前暗影或視野缺損等，均可稱為眼底病，眼底病可發(fā)生于不同年齡。
　?。ǘ┭鄣撞“男┓矫妫?br /> 　　1.老年性黃斑變性：因年齡增長老化造成的常見黃斑部病變，是60歲以上人群的主要致盲原因。
　　2.糖尿病視網(wǎng)膜病變：糖尿病引起的眼底出血，是一種主要的致盲性眼病，其患病率為51.3%，應(yīng)早期診斷早期治療。
　　3.高血壓病視網(wǎng)膜病變：是一種常見的心血管系統(tǒng)并發(fā)癥。高血壓病人中約70%有眼底改變，年齡愈大病程愈長陽性率愈高，血壓愈高，病情愈重，舒張壓增高更為顯著。
　　4.視網(wǎng)膜靜脈阻塞：因血液粘稠度高、血管硬化等引起，最常見于老年人，90%以上患者的年齡為50歲以上。
　　5.高度近視黃斑變性：因高度近視而引起黃斑出血、新生血管形成，甚至疤痕形成，是中青年人的主要致盲原因。
　　6.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變：多見于青年及中年男性，常單眼發(fā)病，有自愈和復(fù)發(fā)傾向。病因不詳，發(fā)病前常伴有應(yīng)激情況發(fā)生，如精神緊張、過度勞累等。
　　7.視網(wǎng)膜變性：患者出現(xiàn)夜盲、色覺障礙、視野縮小、中心視力下降乃至失明，多有家族遺傳史。
　　8.視網(wǎng)膜裂孔、脫離：多由近視、外傷等原因引起，對視力的影響因病變位置和范圍等而不同。
　　9.血管瘤：可發(fā)生于視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜，可有家族遺傳史，血管瘤類型不同，發(fā)病年齡也有差異。
　　10.視神經(jīng)萎縮：由多種原因引起，常見有青光眼、缺血、炎癥、壓迫、外傷和脫髓鞘疾病等。
　　11.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變：是指未成熟或低體重出生嬰兒的增生性視網(wǎng)膜病變，孕34周以下、出生體重小于1500g、出生后吸氧史，發(fā)生率約為60%甚至更高。
　　（三）眼底病怎樣治療
　　對于眼底病的治療，應(yīng)盡早進(jìn)行，因為病程越長，創(chuàng)傷越大，預(yù)后越差。
　　1.病因治療：37周以下早產(chǎn)兒出生后及時檢查，對高危者應(yīng)每周檢查，對繼發(fā)于內(nèi)科病的眼底病，應(yīng)積極治療原發(fā)病，控制血糖、血壓，改善血脂、血黏度等；
　　2.藥物治療：改善眼底微循環(huán)，活血化瘀；
　　3.激光治療：利用激光的不同作用機(jī)制，如激光光凝、經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼?TTT)、光動力學(xué)療法(PDT)等可封閉滲漏、改善視網(wǎng)膜水腫、封閉新生血管、使腫瘤萎縮等；
　　4.手術(shù)治療：對于嚴(yán)重出血、嚴(yán)重增殖、較大腫瘤等要采用手術(shù)方法進(jìn)行治療。
二、弱視知識
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　　視覺發(fā)育期由于單眼斜視、未矯正的屈光參差和高度屈光不正以及形覺剝奪引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡的視力，或雙眼視力相差2行以上。3歲-5歲0.5，6歲以上0.7。
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　　弱視是一種嚴(yán)重危害幼兒視功能發(fā)育的眼病。最大的危害就是患兒不僅雙眼或單眼視力低下，而且沒有完善的雙眼視覺功能，沒有精細(xì)的立體視覺，即雙眼不能同時使用，或雙眼無合作功能，醫(yī)學(xué)上稱為立體盲。立體盲就是不能看清物體的距離及高低，不能判斷自己在空間的位置，影響以后的職業(yè)選擇。
　?。?）無同視、融合力和立體視三級視覺功能。他們對于眼睛中看到的事物不能形成正確的判斷力，不能正確判斷事物的遠(yuǎn)近距離，生活在三維的世界里卻只能看到二維的畫面，而且在他們的眼里世界是模糊或重影的，嚴(yán)重影響了他們對世界的正確認(rèn)知。
　?。?）影響學(xué)習(xí)、擇業(yè)與生活。弱視導(dǎo)致雙眼無法形成立體視。由于大腦只能得到單側(cè)健康眼輸入的視覺信號，大腦無法形成立體的像，將導(dǎo)致患者沒有立體覺想象能力。因此，即使是患有輕度弱視的兒童長大后也往往學(xué)不好立體幾何，也不能選擇如建筑、工程設(shè)計、醫(yī)學(xué)、機(jī)械、美工等專業(yè)。
　?。?）受到社會歧視。因為看不清楚事物，學(xué)習(xí)不好，走路老摔跤，他們常常被別的孩子恥笑，很少朋友，甚至家人、老師都不理解他們。長久下去，一直成長在被嘲笑的陰影里，讓他們形成了嚴(yán)重的自閉心理，嚴(yán)重影響了他們的心理健康、學(xué)習(xí)與生活。
　?。ㄈ┤跻暸c近視的區(qū)別
　　近視一般不會產(chǎn)生弱視，大多近視患者視力矯正良好，但有一部分近視患者，即使通過配鏡矯正了近視度數(shù)，但他的視力也不會達(dá)到正常，這種現(xiàn)象提示，此類患者近視同時合并弱視，雖然二者都是視力低下，但本質(zhì)不同，弱視是需要特殊定性醫(yī)療方式才能治愈的，弱視治療是越早發(fā)現(xiàn)，越早治療，效果越好，弱視患者大于12歲以上再治療則基本無視力改善的可能。
　?。ㄋ模┤跻暤闹委煼椒?br /> 　　第一步、矯正屈光不正：弱視患者如存在屈光不正，首先要佩戴光學(xué)矯正眼鏡，并要堅持佩戴眼鏡，不隨意取下。
第二步、各項治療方法：1.增視療法；2.光柵刺激療法；3.紅色濾光片療法；4.壓抑療法；5.藥物；6.海丁格光刷；7.中醫(yī)推拿、經(jīng)絡(luò)穴位治療；8.媒體網(wǎng)絡(luò)視覺訓(xùn)練；9.其他輔助方法：精細(xì)訓(xùn)練等。
三、認(rèn)識白內(nèi)障
　?。ㄒ唬┖沃^白內(nèi)障？
　　白內(nèi)障就是指眼睛內(nèi)透明的晶體狀變得渾濁。眼睛內(nèi)的晶狀體像照相機(jī)鏡頭一樣，將光線匯聚在底片上成像。正常的晶狀體是將光線聚集在視網(wǎng)膜上形成清晰的影像。如果晶狀體逐漸渾濁，光線就無法透過，以致在視網(wǎng)膜上形成模糊的影像，這就是白內(nèi)障，白內(nèi)障是眼科最常見的疾病之一，可致盲，如長期不治療會發(fā)生青光眼，葡萄膜炎及其他眼病，嚴(yán)重者將失去復(fù)明時機(jī)，導(dǎo)致永久失明。
　?。ǘ┌變?nèi)障的癥狀
　　1.視力下降：這是患白內(nèi)障最明顯的癥狀?；颊吣芨杏X到視力不斷的下降，看東西漸漸模糊不清，嚴(yán)重者僅存光感甚至失明。
　　2.單眼復(fù)視：這是因為晶狀體內(nèi)渾濁使得晶體各個部分的屈光力不均勻，產(chǎn)生單眼的復(fù)視或者多視，看東西會有很多影像。
　　3.屈光改變：出現(xiàn)近視，遠(yuǎn)視改變。
　　4.視野的缺損：因為晶狀體的渾濁程度不同，遮擋了視線，導(dǎo)致看東西不能看到全部，比較狹窄。
　　5.另外，白內(nèi)障患者還會有眩光、事物的對比敏感度下降以及色覺改變等癥狀。
　　6.白內(nèi)障如何治療？
　　目前尚無有效的藥物和物理方法來治療白內(nèi)障，一般來說，早期白內(nèi)障可以考慮用眼藥水控制，以減慢其發(fā)展速度，但白內(nèi)障絕對不會因此而消退，最終還是通過手術(shù)解決。手術(shù)摘除白內(nèi)障并植入人工晶體是目前唯一的有效方法。
　　7.白內(nèi)障手術(shù)治療時機(jī)？
　　傳統(tǒng)的白內(nèi)障手術(shù)方法，只有等到白內(nèi)障完全成熟，即等到患者幾乎看不見時才能夠接受手術(shù)，只能使患者脫殘、脫盲。但自從現(xiàn)代白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)問世依賴，上述觀念已經(jīng)完全摒棄了?，F(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)目的是使患者提高視覺質(zhì)量及生活質(zhì)量。專家們普遍認(rèn)為，只要白內(nèi)障患者視力低于0.3，影響生活質(zhì)量就可以考慮手術(shù)，早治療、恢復(fù)快、療效更好，不用等到白內(nèi)障完全成熟。

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