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神經(jīng)外科護(hù)理園地1-神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī) 一、掛圖內(nèi)容:
神經(jīng)外科護(hù)理園地1-神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)
【病情觀察 】
一、意識(shí)狀態(tài):反映病情的輕重,重點(diǎn)護(hù)理觀察項(xiàng)目之一。除意
識(shí)清醒外,一般將意識(shí)障礙分為嗜睡(喚醒后意識(shí)清晰)、朦朧(能喊叫,但意識(shí)不清)、半昏迷(意識(shí)不清,但有疼痛反應(yīng))、昏迷(意識(shí)不清,反應(yīng)消失)等幾種情況。
二、瞳孔:正常瞳孔直徑 2-5mm ,對(duì)光反應(yīng)靈敏。嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)腦疝,表現(xiàn)為一側(cè)瞳孔明顯散大,對(duì)光反應(yīng)消失,同時(shí)出現(xiàn)昏迷;當(dāng)兩側(cè)瞳孔散大伴有病理呼吸和腦強(qiáng)直,表示腦疝晚期。
三、生命體征:重?;蚴中g(shù)后患者定時(shí)測(cè)血壓、脈搏、呼吸和體溫。顱內(nèi)壓增高常出現(xiàn)脈搏緩慢而洪大,呼吸慢而深,血壓升高,此時(shí)要警惕腦疝的發(fā)生。丘腦下部損傷,體溫常明顯升高。
四、頭痛、嘔吐和視力障礙:此為顱內(nèi)壓增高的三大主要癥狀。躁動(dòng)不安也常是顱內(nèi)壓增高、腦疝發(fā)生前的征象。
五、肢體活動(dòng)情況:如出現(xiàn)一側(cè)肢體活動(dòng)障礙加重,往往表示占位病變?cè)谠龃?,或?yàn)樾∧X幕切跡疝的一個(gè)癥狀。
【臨床護(hù)理 】
一、臥位:顱內(nèi)壓增高和顱腦手術(shù)后清醒患者,取頭高位 15-30 度,以利顱腦靜脈回流;昏迷患者取半臥位或側(cè)臥位,有利于呼吸道分泌物排出,以減少肺炎發(fā)生的機(jī)會(huì);休克或者取平臥位。
二、呼吸道護(hù)理:
1 、多采用半俯臥位或側(cè)臥位。
2 、每 2 小時(shí)翻身一次,翻身時(shí)要叩背,預(yù)防墜積性肺炎。
3 、及時(shí)清除呼吸道和口腔分泌物。
4 、舌后墜阻塞氣道時(shí),改半俯臥位或放置咽部通氣管。
三、五官護(hù)理:
1 、口腔,昏迷患者用 3% 過氧化氫或 0.1% 呋喃西林清洗口腔每天 2 次,預(yù)防口腔炎或腮腺炎。
2 、腦脊液鼻漏或耳漏不宜用棉球或紗條緊塞,注意保持鼻腔清潔,外耳道用乙醇棉簽清拭后用無菌敷料覆蓋,并及時(shí)更換。
3 、昏迷和面神經(jīng)損傷患者眼瞼閉合困難,三叉神經(jīng)損傷患者角膜感覺消失,均易發(fā)生角膜潰瘍,可用眼罩、風(fēng)鏡或凡士林紗布護(hù)眼。每日定時(shí)以抗生素液點(diǎn)眼。
四、泌尿系護(hù)理:昏迷或脊髓傷患者經(jīng)常有尿潴留或尿失禁,安放留置導(dǎo)尿管時(shí)注意無菌操作,每日以 1 : 5000 呋喃西林溶液沖洗膀胱一次,每周更換導(dǎo)尿管一次。
五、便秘:應(yīng)用緩瀉劑,如白色合劑、液狀石蠟,或用開塞露。必要時(shí)戴手套挖出干結(jié)大便。
六、防止墜床:意識(shí)朦朧和躁動(dòng)不安患者應(yīng)加置床擋,酌情應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,必要時(shí)用保護(hù)帶或束縛肢體。
七、精神護(hù)理:對(duì)患者進(jìn)行安慰和鼓勵(lì),有精神癥狀者,防止自傷或傷人。
八、高熱、氣管切開術(shù)、癲癇、褥瘡等按照各自護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
二、此系列掛圖的優(yōu)點(diǎn) :
三分治 療、七分護(hù)理,護(hù)理工作是平凡而偉大的事業(yè),護(hù)理人員奉獻(xiàn)自我、超越自我,發(fā)揚(yáng)“追尋南丁 格爾足跡,弘揚(yáng)人道主義精神”。醫(yī)院宣傳欄作為醫(yī)院文化的載體和重要宣傳平臺(tái),其作用是不 容忽視的。在各科室病房或住院部走廊增設(shè)“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)宣傳欄”,通過這種信息傳 遞方式,讓廣大患者學(xué)習(xí)更多的護(hù)理知識(shí),有利于患者更快更好的恢復(fù)病情,同時(shí)公開醫(yī)院服務(wù)承諾和 創(chuàng)優(yōu)舉措,張貼創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)相片和患者感言,致力展現(xiàn)護(hù)士專業(yè)有愛的美好形象,積極搭建與患者無間溝 通的橋梁,用專業(yè)的技術(shù)和服務(wù)讓群眾滿意,提升了醫(yī)院形象和醫(yī)院服務(wù)水平,讓越來越多的患者享受 到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),創(chuàng)建溫馨的病房,親人般的護(hù)理,帶給病人如家的感受。
三、此些列掛圖適合安裝 的位置:
本組掛圖共53張,適合布置在:醫(yī)院病房、住院 部走廊、大廳、醫(yī)院宣傳欄、 醫(yī)院科室、醫(yī)院護(hù)理部、護(hù)理科、康復(fù)護(hù)理醫(yī)院等場(chǎng)所。
四、系列相關(guān)【點(diǎn)擊圖片查看 詳細(xì)內(nèi)容】
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