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普外科護(hù)理園地2-手術(shù)結(jié)束返回一般護(hù)理 一、掛圖內(nèi)容:
普外科護(hù)理園地2-手術(shù)結(jié)束返回一般護(hù)理
1、病人手術(shù)結(jié)束返回病室后的即刻護(hù)理
病人由手術(shù)室返回病房,常需三人合作搬運(yùn),由三人站在同一側(cè),同時(shí)托起病人,其中一人將病人頭部托住,不使后抑搖擺,以免因體位改變引起血壓下降。搬運(yùn)時(shí)要注意動(dòng)作輕穩(wěn),步調(diào)一致,不要壓迫手術(shù)部位,保護(hù)好每根引流管和輸液管,勿使其滑脫。
病人搬至病床后,根據(jù)不同的麻醉方法,給予相應(yīng)臥位。全麻,去枕平臥,頭側(cè)向一邊。腰麻,去枕平臥6小時(shí)。硬膜外麻醉病人,去枕平臥4~6小時(shí)。
安置病人后,立即測(cè)量血壓、脈搏、呼吸;以了解過(guò)送過(guò)程中的生命體征變化,并向醫(yī)生了解病人手術(shù)中情況、麻醉程度、失血量以及輸液、輸血量,為術(shù)后處理,觀察病情、書寫護(hù)士記錄提供依據(jù)。
手術(shù)中所留置的各種導(dǎo)管,如胃管、胸腔引流管、T字管、導(dǎo)尿管、輸液管、氧氣管等,都應(yīng)正確銜接,妥善固定,并檢查各導(dǎo)管是否通暢,傷口有無(wú)滲液、滲血,敷料有無(wú)脫落等情況,然后執(zhí)行醫(yī)囑。
2、麻醉清醒前的護(hù)理
手術(shù)完畢,麻醉終止,但麻醉對(duì)病人的影響并未完全消除,仍有潛在危險(xiǎn),隨時(shí)有發(fā)生窒息、意外損傷、出血和休克可能。因此,如何做好麻醉清醒前護(hù)理非常重要。
(1)保持呼吸道通暢:全身麻醉后或其他麻醉中輔助藥物應(yīng)用過(guò)多,或者用量過(guò)大,均會(huì)導(dǎo)致病人延期蘇醒。對(duì)麻醉尚未清醒的病人,應(yīng)去枕平臥,將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。防止嘔吐物吸入氣管引起吸入性肺炎。如有嘔吐應(yīng)及時(shí)吸出口腔內(nèi)及氣管內(nèi)分泌物,并置入口咽通氣導(dǎo)管,維持呼吸道通暢。
⑵避免意外損傷:麻醉清醒前病人常有躁動(dòng)不安應(yīng)適當(dāng)加以約束或加床擋保護(hù)。嚴(yán)防引流管脫出或敷料被拉扯等情況發(fā)生。通過(guò)觀察病人的瞳孔、神經(jīng)反射、脈搏、呼吸等來(lái)估計(jì)麻醉深度。如瞳孔較大或正常,睫反射存在,眼球轉(zhuǎn)動(dòng)靈活,脈搏略速,呼吸淺速不規(guī)則,表示病人即將蘇醒。此時(shí)護(hù)士要加強(qiáng)巡視警惕病人躁動(dòng),特別注意病人安全,防止墜床。麻醉后病人還須觀察膀胱充盈情況,膀胱過(guò)分脹滿也會(huì)引起躁動(dòng)不安,應(yīng)予留置導(dǎo)尿。
(3)注意保暖:手術(shù)結(jié)束返回病床,病人均有顫抖怕冷,要注意保暖,可增加棉被。在為病人做晨、晚間護(hù)理時(shí),要防止病人受冷感冒。
3、麻醉清醒后護(hù)理
護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)病人在床上作深呼吸運(yùn)動(dòng)和四肢屈伸活動(dòng)。每2小時(shí)協(xié)助病人翻身,更換臥位。痰液多的病人在協(xié)助翻身同時(shí)拍擊背部鼓勵(lì)作有效咳嗽,使支氣管內(nèi)的痰液易于咳出。也可用超聲霧化,使痰液稀薄后更易咳出。
二、此系列掛圖的優(yōu)點(diǎn):
三分治療、七分護(hù)理,護(hù)理工作是平凡而偉大的事業(yè),護(hù)理人員奉獻(xiàn)自我、超越自我,發(fā)揚(yáng)“追尋南丁格爾足跡,弘揚(yáng)人道主義精神”。醫(yī)院宣傳欄作為醫(yī)院文化的載體和重要宣傳平臺(tái),其作用是不容忽視的。在各科室病房或住院部走廊增設(shè)“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)宣傳欄”,通過(guò)這種信息傳遞方式,讓廣大患者學(xué)習(xí)更多的護(hù)理知識(shí),有利于患者更快更好的恢復(fù)病情,同時(shí)公開(kāi)醫(yī)院服務(wù)承諾和創(chuàng)優(yōu)舉措,張貼創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)相片和患者感言,致力展現(xiàn)護(hù)士專業(yè)有愛(ài)的美好形象,積極搭建與患者無(wú)間溝通的橋梁,用專業(yè)的技術(shù)和服務(wù)讓群眾滿意,提升了醫(yī)院形象和醫(yī)院服務(wù)水平,讓越來(lái)越多的患者享受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),創(chuàng)建溫馨的病房,親人般的護(hù)理,帶給病人如家的感受。
三、此些列掛圖適合安裝的位置:
本組掛圖共53張,適合布置在:醫(yī)院病房、住院部走廊、大廳、醫(yī)院宣傳欄、 醫(yī)院科室、醫(yī)院護(hù)理部、護(hù)理科、康復(fù)護(hù)理醫(yī)院等場(chǎng)所。
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