一、掛圖內容:
醫(yī)生用語規(guī)范 (門診、急診)
門診
1、病人進入診療室后,應對病人溫和地說:“請坐”。然后,詢問病史,詢問病史時,要耐心、認真聽完病人的主訴,不要心不在焉或主訴未完、處方已開好。
2、詢問病史時,應說:“您哪兒不舒服?現在有什么感覺?”如需進一步詢問病史時應說:“請您解開衣扣、讓我聽一下心臟”、“請您將袖子往上拉一點、我?guī)湍鷾y一下血壓。”或者說:“請您脫鞋躺在診察床上,解開褲帶、放松肌肉,我要給您做一下檢查。”
3、體檢結束時,應對病人說:“謝謝!”
4、向病人或家屬介紹病情時,應注意場合和病人心理承受力。
5、對病輕的應說:“經檢查,您的病不要緊,是xx病,回去按時服藥、注意休息,很快就會好的”“今天先配一些藥,如癥狀沒有改善,請再來。”
6、對病重的則應說:“您的病情比較重,也比較復雜,需住院進一步檢查和治療?,F在您拿了住院證到住院處辦理住院手續(xù)。”
7、如需轉科診治時應說:“同志,經檢查,您的病是屬于xx科的,請您現在或改日再去xx科掛號,請xx科醫(yī)生看一看。”
8、當有些病人點名要藥,應耐心地說:“同志,根據您的病情和癥狀,不適宜用xx藥,如您的病情需要,我們一定會用xx藥的,請您相信和諒解我們。”
9、當病人要開大劑量藥時,應說:“同志,開多少量的藥是根據病情的變化而定的,這是xx天(xx星期)用的量,用完后我們會根據病情緩解狀況、再用藥,這對您的病情盡快好轉有好處,故請您諒解和配合。”
10、經二次門診診治,還很難作出明確診斷或雖診斷明確,但效果不明顯時應講:“同志,為了您的健康起見,我請我們上級醫(yī)生幫您再診斷一下,請您稍等片刻或請您x日再來,對不起。”
急診
1、經檢查需留觀的病人,應對病人或家屬講:“從您(您的病人)目前的病情來看較重或不穩(wěn)定,為了進一步了解病情,需留院觀察,如病情好轉或穩(wěn)定就可回家,請您(您們)不要緊張,我們一定會盡力搶救治療的。”
2、經留觀后出院的病人,應對病人或家屬講:“您(您的病人)經治療后,病情已基本好轉(穩(wěn)定)可以不留觀了,但請您回去后,按時服藥注意休息,如有變化請及時來院就診,我們24小時都有醫(yī)生看病的。”
3、對經留觀需住院的病人,應說:“同志,為了更好地觀察、診治您的病,需住院對您作進一步全面的系統(tǒng)性的檢查、治療,現請您到住院處辦理入院手續(xù)。
4、對于需急癥手術的病,應對病人或家屬說:“同志、您(您的病人)的病情,現急需手術治療,否則容易出危險。雖然手術本身也有一定的危險性,但只有手術才可以使病情緩解,轉危為安,請您(您們)盡快商量一下,作出是否手術的決定。”
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